17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术，首先要把上下颌牙齿排列整齐，然后做正颌手术。如果是上颌发育不足，要把上颌骨向外牵引；如果是下颌发育过度，要把下颌骨内收；如果是既有上颌发育不足，又有下颌发育过度，上下颌都需要正颌手术。
对个别牙齿反合者可采用咬撬法，其简单易行，只需选取略窄于需矫治牙齿宽度，有一定弹性的木条，在家长的监护下，让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧，需要注意咬合力量不要过大，以反合牙齿的牙龈组织稍发白色，患儿感觉发胀为宜，每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右，1-2周后即可见效。
地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙齿在上面牙齿前面。地包天治疗较容易，如无需矫正咬合，做颏整形即可。如为真性地包天，即上颌骨正常，下颌骨突出，则需将下颌骨往后推，达到矫治地包天的目的。
问题分析：根据你的描述目前看地包天不严重，只是轻度的，如果要求高可以考虑矫正牙齿看看。
指导建议：如果15岁地包天者伴有轻度骨性畸形，这种情况可以先不做颌骨的手术。通过单纯牙齿矫正，改善轻度地包天的症状。大部分轻度地包天的孩子通过牙齿矫正以后，可以达到一个较满意的治疗效果
地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突，可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。
治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的，通过支架矫正需要很长时间。
