大夫你好。我爸二月十三号被人打的右膝关节受伤。58岁...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好。我爸二月十三号被人打的右膝关节受伤。58岁了。下面是十四号去医院后做的磁共振诊断报告:胫骨平台见不规则行长T1长T2,IR-TSE高信号灶,关节面受累,外侧部略塌陷;股骨髁内侧关节面下见斑点状长T1长T2信号;外侧半月板前,后角及内侧半月板后角见点状高信号;前交叉及外侧副韧带显示欠清;后交叉及内侧副韧带走形自然;髌上囊及关节腔见T2高信号;髌韧带胫骨附着处见斑点状高信号;膝关节周围软组织见T2高信号。做完后医生给打上的石膏。下面再就是第二天的X线复查:右胫骨平台粉粹性骨折,段端略有嵌顿,无明显成角,骨折已累及关节面受累,可见石膏外固定,关节间隙无狭窄。现在一周了就天天躺在病床上打点滴。请问一下,我爸爸的腿需要做手术吗??这样治疗能好吗?谢谢!!!恳请您的答复!!!
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张清峰 医师 北京市博仁医院外科
擅长:手外科、骨科、泌尿生殖
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问题分析: 你好,膝关节是个很复杂和重要的关节。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。
意见建议:手术是有一定指证,非手术适应症。胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。手术适应症:平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。你父亲的伤是一个医学上复杂的课题,因为骨折导致关节面受累,外侧部略塌陷。可能会影响膝关节的活动,但无明显成角,基本上做外固定一定时间久可以使骨折面长好,但是以后肯定会留后遗症。这种治疗是创伤比较小,效果好,实用的治疗方案。
相关问答

膝关节损伤可以通过艾灸来治疗。具体内容如下:
膝关节损伤主要是由于膝盖受伤引起的疼痛、功能活动受到限制,而艾灸则可以温通经脉,扶正祛邪,调整内脏功能,具有行气活血、消肿止痛、祛风散寒的功效。但在进行艾灸前要做详细的影像学和体格检查,以确定具体的损伤位置和性质。如骨折、韧带损伤、半月板损伤等,应以手术为主。艾灸过程中要注意皮肤有没有破损,如果有出血、皮肤破溃等情况,要避免艾灸。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

膝关节损伤后的康复训练分为两个部分。具体内容如下:
首先是对肌力的训练,另外是对膝关节的运动。在受伤初期,肌肉力量训练的重点是主动收缩。比如,大腿四头肌、腘绳肌、三头肌,都可以进行静态训练。针对膝关节损伤的轻重,患者采用不同的关节活动度训练,并制订相应的膝关节活动度训练方案。大部分的创伤,在损伤初期,应尽量减少关节的可伸性,逐步增大膝关节的弯曲角,使其恢复到正常状态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节的运动损伤是非常普遍的,不管是哪种方法,都可以通过不同的方法来增强我们的关节,从而避免运动损伤,首先,我们的膝关节周围有许多重要的韧带和肌肉,所以要加强这些部位的肌肉力量训练,才能达到膝关节的稳定。这是为了介绍膝盖周围的肌肉,也就是股四头肌,股中间肌,内侧肌,股外侧肌。在膝关节的运动中,也会出现一些韧带,在膝关节的屈伸、深蹲的时候,也会起到很好的作用,强化训练的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

你可以检查关节超声,看看是否有滑膜炎。有可能是膝关节退行性病变,半月板劳损,骨质疏松,滑膜炎等原因导致。根据病情系统的治疗,适当补充钙质。现在要注意休息,不要打球,也不要走路过多。可以做膝关节CT检查或者核磁共振检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要是由于从石梯摔下来,导致膝关节受伤,有可能会损伤了骨头韧带,做个磁共振检查一下,避免走山路,少上下楼梯,在恢复过程中可以多喝骨头汤,另外还多吃其他高蛋白高纤维的食物。如果在阴天疼的严重的情况下可以去一般做下针灸缓解疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右膝关节韧带损伤后,患者可以通过以下方式来处理:
患者要立即停止所有的运动,做一些简单的固定,不要做推拿和按摩,要到医院做核磁共振,确定韧带损伤的严重程度,有外科指征就可以进行外科治疗。损伤并不是很严重,一般要进行3-4周的固定,让受损的组织有一个良好的恢复条件,可以服用一些抗炎止痛的药物。
恢复期间,患者应该注意休息,不要进行负重运动,避免过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。