关注
高聪辉
主治医师
解放军第264医院内科
三级甲等
擅长：类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎
您好:乳腺增生病的病因病机，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，肝气不舒，肝郁气滞；或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气相结，瘀滞而成块。
女性乳房随着卵巢功能的周期性生理变化而亦发生周期性变化。这种变化使乳管及腺泡发生增生性改变，导致了“经前期乳房胀痛感”。但这种胀痛并不严重，时间也不过经前2~3天左右，一待月经来潮，这种生理性变化即消失，而恢复到原来状况，乳房胀痛随之消失。这一种生理性变化的过程，受卵巢功能的调节。其调节受卵巢分泌的性激素所控制，主要的是雌激素与黄体素。雌激素促进乳管及管周结缔组织生长，黄体素则促进乳腺小叶及腺泡组织发展，但黄体酮必需在雌激素的影响下才能发生作用。如果黄体功能低落，黄体酮分泌不足，而使雌激素相对过高，则产生这两者之间的不协调、不平衡，就能使月经前的乳腺增生变化加剧，疼痛加重，时间加长，月经后的“复旧”亦不完全，从而日积月累，形成了乳腺增生病。
乳腺增生症还与冲任以及肾有关系。所经肝肾不足，冲任失调，亦可形成阳虚痰湿内结而致乳腺增生。妇女的月经不调、痛经、不孕、流产等等常是乳腺增生症常伴发的疾病，如治好这些妇女病，乳腺增生症也就自愈。妇女到了绝经以后，乳腺增生症也就不治自愈。所以，冲任不调实质上是乳腺增生症的一个主要发病原因。
乳腺增生病的中医分型甚多，不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、肝肾阳虚、肝肾阴虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病因病机都离不开上述的一些观点。
本病按西医病理分型，则分为乳痛症型、小叶增生症型、纤维腺病型、纤维化型以及囊肿型（即囊肿性乳腺上皮增生症）等五型。
乳腺增生的治疗：
国内大多采用中医中药治疗，国外多用激素制剂、维生素类等，必要时手术治疗。
中药如：逍遥丸、香附丸、八珍益母丸、小金片、乳增宁片、天冬素片
西药如：
1．激素类药物，目前常用的有：三苯氧胺、溴隐停。
2．维生素类药物，维生素E、维生素B1、维生素B6。
生活提示：
1．首先应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒。
2．应适当控制脂肪的摄入，有减少雌激素过量可能，故宜清淡饮食。
3．宜多食含有复合维生素B的食物，有利于肝脏对雌激素的灭活。
4．积极治疗妇科疾患，如月经不调，子宫及卵巢炎症；避免人工流产，保持性生活和谐。
5．对于有乳房胀痛肿块者，宜经医生检查，并学会自我乳房检查法，进行自我保健。
6．对于不能排除癌变的患者，应反复至医院检查，必要时做活组织病理切片检查。
7．本病病程长，易反复，需坚持治疗，保持乐观情绪。
乳腺增生病，中医称“乳癖”。乳癖的病因从中医的发病观点来认识是由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。好发予青年女性，乳房肿块及疼痛与月经周期关系密切，而这一类型又以乳痛症为突出的症状，中医辩证属于“气滞型”。病者除了乳房结块疼痛外，尚可有经前情绪郁闷或烦躁，月经紊乱或提前，中医辩证为肝血不足、气机不足，治疗用养血、柔肝、舒肝理气的药物如乳癖愈丸，外用乳癖治疗贴膏药。另一型多见于中年妇女，乳房结块而乳痛的症状没有气滞明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，伴见腰酸膝软，神疲乏力等肾虚证候，本型中医辨证为冲任失调型，治疗用温补肝肾，调摄冲任的药物如乳癖愈胶囊为主，加服1、2号乳癖愈水丸。
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？
一、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
二、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
三、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
四、多运动，防止肥胖提高免疫力。
五、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
六、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
七、自我检查和定期复查。
八、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案
有用0
