可能是先天畸形如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等，胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制。
胎儿脑积水，又叫婴幼儿脑积水，主要是指发生在胚胎时期和婴幼儿时期，由于脑脊液产生、吸收和循环功能障碍所导致的一种先天的疾病。对于先天性的脑积水的治疗方法主要是保守治疗，保守治疗往往就是用脱水药，大多数的脑积水都需要手术治疗，在神经内镜下行第三脑室底造瘘术。
头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。
怀孕期间预防脑积水一般建议控制饮食、谨慎用药、定时产检等。
首先要控制饮食，饮食要清淡，多吃容易消化、高热量的食物。少吃油炸食品，少吃碳水化合物。怀孕期间一定要慎用药物，避免使用有可能影响胎儿中枢神经系统的药物。早期诊断脑积水儿是预防脑积水儿出生的重要方法。妊娠12-18周可以通过B超发现明显的脑积水，因此应加强B超的应用，预防脑积水的发生。
怀孕期间脑积水出生后还有影响：
胎儿脑积水6mm并不是很严重的，这是因为胎儿脑积水小于10mm时多数都是正常的变异，一般能自行消退的。所以孕妇也不要因此太过担心，只要定期复查就可以了，当胎儿出生后如果还没有消退，就进行治疗，一般脑积水6mm的患儿是容易治好的。如果胎儿脑积水非常严重，胎儿出生后不仅会影响智力，还会影响发育。
孕期胎儿脑积水，如不超过一厘米，可以暂不予处理。但是需定期进行规律产检，行胎儿彩超检查，观察胎儿脑积液的变化。如脑积液持续性增长且超过一厘米之后，需就诊当地医院，必要时行胎儿核磁进行检查，或者进行引产终止妊娠。
