胰岛素的主要功能是调节代谢过程,对糖、脂肪、蛋白质的代谢有重要影响,对缓解糖尿病有效。
正常人体可以合成和分泌胰岛素,满足人体本身的需要。但是糖尿病患者缺乏胰岛素分泌,因此需要完全的胰岛素替代治疗,如I型糖尿病。糖尿病越来越长,胰腺细胞衰弱,胰岛素分泌不足,需要额外的胰岛素来控制血糖。糖尿病的急性并发症(如高渗性和糖尿病酮症酸中毒)也需要胰岛素低血糖治疗。
胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素,一般可以治疗糖尿病。当由于各种原因胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,血糖会升高,甚至诱发糖尿病。因此,糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。
有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病),还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因,胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低,甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。胰岛素是体内降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的唯一激素。该机制属于受体酪氨酸激酶机制。
无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。
糖尿病患者可以吃苹果。
苹果的含糖量约为10%,因此更适合糖尿病患者。糖尿病患者血糖控制稳定,每次三餐之间吃半个苹果不会对血糖产生不利影响。在水果摄入方面,糖尿病患者每天可以摄入250克左右,可以为糖尿病患者提供丰富的纤维素、水分和维生素,保证基本的营养供应。糖尿病患者不仅要每天控制食物的总热量,还要每天保持营养平衡,使糖尿病患者处于健康的生理环境中。
基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用;
1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时,没有必要停止使用胰岛素促分泌素。
2.用法:继续口服降糖药,睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量,一般3~5天一次,根据血糖水平每次调整,直至空腹血糖达标。
3.如果空腹血糖控制理想,但3个月后HbA1c不达标,就要调整胰岛素治疗方案。
胰岛素对治疗糖尿病很有效。
因为糖尿病是先天性遗传,加上后天的环境刺激和自身免疫问题,胰岛细胞受损,胰岛功能下降,胰岛素分泌相对不足,绝对不足。所以血糖利用率降低,出现高血糖。用胰岛素治疗糖尿病是促进血糖的转换和利用,降低血糖,预防糖尿病引起的并发症的好治疗方法。同时,2型糖尿病患者使用胰岛素也会降低血糖。