我是甲状腺乳头状癌术【做的甲状腺全切加淋巴清扫】后...

问题分析： "优甲乐"是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人体的新陈代谢在正常范围的话，对人体没有副作用。如果长期大量服用，即会产生心慌，失眠，烦躁，多汗，颤抖（尤其是手指颤抖）,食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能，根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。
适应症

甲状腺激素综述：①各种原因引起的甲状腺激素缺乏（甲状腺功能减
甲状腺
退症或粘液性水肿）的替代治疗，不包括亚急性甲状腺炎恢复期出现的暂时性亚临床甲状腺功能减退；②非地方性单纯性甲状腺肿；③预防和治疗甲状腺结节；④促甲状腺激素（TSH）依赖性甲状腺癌的辅助治疗；
⑤抗甲状腺治疗的辅助用药，防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大；⑥防止颈部放疗患者甲状腺癌的发生；⑦防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用；⑧甲状腺功能试验的抑制剂。此用途限于T3。
编辑本段
用法用量
本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根实验室检查及临床检查的结来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直到达到足剂量。对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量　12.5ug/天）。另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。每日剂量：　①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成 人，75～200 μg，qd。青少年，50～150μg，qd。② 预防甲状腺肿切除术后复发：75～200 μg，qd。③成人甲状腺机能减退：初始剂量（间隔2～4周增加25～50 μg），25～50μg， qd。维持剂量 125～250 μg， qd。④
儿童甲状腺机能减退：初始剂量， 25～50 μg， qd。维持剂量，100～150 μg/m2，qd。⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗：50～100 μg， qd。⑥甲状腺全切术后：150～300 μg， qd。⑦ 甲状腺抑制试验：200μg，qd。
意见建议：不良反应
甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者，症状消失较缓慢。不良反应的表现与甲状腺亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应，甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加，一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者，T4可能引起短期的假性脑病，如果连续使用T4治疗，即便没有局部的神经性的缺损，也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。
急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡，但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用，而出现危险状况。T4，特别是T3，如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。
禁忌证
对该品及其辅料高度过敏者。未经治疗的肾上腺功能不足，垂体功能不足和甲状腺毒症。应用该品治疗不得从急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎时开始。
注意事项
⑴老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需量比年人约低25%。⑵列情况应慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者；②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者，使用甲状腺素替代治疗是比较危险的，而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系，如果甲状腺素的替代治疗先于皮质激素治疗，有可能出现阿狄森氏危象，对于甲状腺肿的病人，甲状腺素的分泌始终维持在正常范围内，由于内源性甲状腺素的蓄积，相当少量的外源性的激素都会造成甲状腺素过量而引起甲亢。

问题分析：你好，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
意见建议：您平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，菌类等增强免疫力的食物，希望可以帮助到您，祝您早日康复！