B超诊断胎盘前置,并流血半月余,怎么办?

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病史:去年四月和十一月流产刮宫二次. 现在我怀孕六个月,半月前开始流血(不间断性少量),医生建议卧床休息.我们很担心!想请教: 此症状会不会再次引起流产? 会不会有大出血可能? 现在我们该注意哪 些事项?我们离市区有一个半小时车程是否应该住医院近点? 急!!! 先谢谢了.
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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你好:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。
由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。
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胎盘前置分完全性,部分性和边缘性胎盘前置是比较危险的,容易出现流产以及大出血的,早产的情况出现。前置胎盘在28周以前还有长上去的可能的,孕中期不能有性生活。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘应该多注意休息,尽量卧床休息,禁止过性生活,定期产检,胎儿监护要做,如果发现阴道流血赶紧去检查,必要时终止妊娠,如果有贫血要及时纠正,预防感染,前置胎盘容易产后出血多,引起胎儿缺氧,对母婴影响很大,要重视,及时产检。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

应注意休息,避免过度劳累,改变体位时,不要用力过猛,包括大便的时候,也不要用力过猛,避免便秘和性生活。多吃有营养的东西,多吃一些富含优质蛋白和维生素的蔬菜水果,别喝酒喝咖啡,要戒烟。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.妊娠36周前,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法.绝对卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,抗菌素预防感染。只是自己不能够发生性关系,也不能够手淫或者自慰,以免宫缩导致早产或者流产。如果是在孕晚期检查,并没有涨上去,还是胎盘前置有可能会需要提前剖宫产的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

前置胎盘,怀孕后容易引起无痛性阴道流血的现象。怀孕中晚期以后要注意绝对卧床休息,保胎治疗,有阴道流血或者是腹痛,要及时去医院就诊,必然要给予抑制宫缩,保胎治疗。妊娠28周以后,大部分的胎盘都能够通过本身的生长成为正常位置的胎盘,所以在孕早期没有症状是不需要特殊处理的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕12周胎盘前置可以通过以下方式来改善:
如果孕12周胎盘前置,称为胎盘低置状态。孕12周胎盘前置的原因有多种,如果是因为胎儿的胎盘位于宫颈内口,或是接近于宫颈内口,那么胎儿的发生危险相对较低,所以要在床上静养,有大出血要进行相应的治疗和观察。如果是胎盘全部盖住了宫颈内口,则是危险的,有很高的几率会导致大出血、堕胎,所以不推荐孕妇继续妊娠。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。