检查所见 左肺下叶见最大截面积约20mm*15mm结节,C...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查所见
左肺下叶见最大截面积约20mm*15mm结节,CT值约30-54HU,内见小泡征,边缘欠光整呈浅分叶状,邻近胸膜牵拉。动脉期轻度强化,CT值39-57HU,静脉期中度强化,CT值62-74HU,边界尚清。左肺舌段见斑片状高密度影,边缘模糊,部分实变。双肺广泛分布小结节状高密度影,边缘模糊。双肺纹理紊乱。纵隔淋巴结增多,气管前腔静脉后及左肺门淋巴结肿大,左肺上叶支气管受压变窄。双侧胸膜局限性增厚、粘连,左侧胸腔见液体密度影。心包腔内见液体密度影。

诊断意见:
1、 左肺下叶占位性病变,考虑周围型肺Ca并双肺、纵隔淋巴结及左肺门淋巴结转移,建议进一步检查。
2、 双侧慢性支气管炎,左肺舌段阻塞性肺炎并节段性肺不张。
3、 左侧少量胸腔积液。
4、 少量心包积液。
5、 双侧胸膜局限性增厚、粘连。
补充提问:
这是不是肺癌晚期?给出一个准确的答复。能否手术治疗?应该如何用药治疗?有没延长生命的空间?请给出治疗的建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙士庆 淄矿集团中心医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 对,周围型肺癌晚期,已经转移了,已经失去手术治疗的意义了。
意见建议:这时候建议放化疗,可以延长生命,但是可能化疗有些人会比较痛苦,需要自己选择。
相关问答

一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:从目前检查出来的结果,一般考虑是良性的可能性比较大,但是这个尺寸相对比较大。
指导建议:可以结合甲状腺功能的抽血检查,如果检查出来指标正常没有症状的话,可以过一段时间再复查,持续增大的情况下可以通过微创手术处理。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节可以通过CT或X线进行检查。
1、CT检查。在经济条件允许的情况下,作为肺部结节的首选检查。如考虑射线辐射,可以采用低剂量胸部CT。对于肺部的微小病变,显示较为清晰。
2、X线检查:指胸部拍片、透视,不作为首选检查,易漏诊。
为了防止肺部结节的发生,平时尽量不要抽烟,空气污染严重时,最好不要外出,必须外出时最好佩戴口罩。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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