头晕,濒死感,血压升高,请求专家会诊

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请输入病人35岁,以往体健.初次发作因大量饮酒,咖啡,等中毒症状血压升高220/115/p130 病情反复发作8~9个月,症状象植物神经失调,头晕,失眠,心悸,便血,喉异物感,心前区痛,脸色苍白,消瘦,疲劳,衰弱濒死感...但伴每月1~2次发作性血压升高195/110,伴心动过速,经各方面检查;心电图.心脏,腹主动脉,膀胱,肾上腺超声,头部MIR,肠镜,胃钡餐,平板,胸x片,胸部CT正常. 肾上腺ct;双侧肾上腺皮质增生,但继发性高血压组合无异常,近来症状发作增加,特别是头晕,消瘦,脸色苍白心悸血压升高190~110 心率140左右,劳累性呼吸,全身发抖,发冷,只有手,脚心出汗,,,病情长,症状严重,请求专家的意见,先谢谢了!关键词或要提问的内容
补充提问:
双侧肾上腺增生,但作继发性高血压组合检查未见异常,,, 目前吃3个月『美托洛尔』50mg每天2次,不能控制发作性高血压+心动过速
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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你好
你最好还是到正归的医院去咨询一下吧,这里也没有会诊呀,祝健康
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
已帮助用户: 73014
你增生的肾上腺是一侧还是两侧的呢,功能又是如何呢?有没有做过肾上腺的静脉采血?
如果两侧肾上腺功能都是亢进的话,肾上腺静脉采血结果不可见明显优势侧,则即使手术也没有明显效果,还是吃药降压的好。
相关问答

高血压引起的眩晕主要是由血压高引起的。二是由于高血压所致的血管粥样硬化或血管痉挛所致的供血不足。首先要做的就是测量血压,然后做颈动脉彩超和多普勒。需要进行脑部CT或者MRI检查,以确定是否有脑血栓、脑出血。如果是因为高血压导致的,可以通过服用转换酶抑制剂,服用长效的Ca+2拮抗剂,降低血压,缓解眩晕。如果是脑血管动脉硬化,可以通过抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药物来改善大脑的血液循环。对于脑血管痉挛,可以通过口服西比灵、尼莫地平等来缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突然性血压升高头晕,可能是情绪激动、疾病、熬夜、醉酒、药物、中毒等。人在情绪激动时会释放肾上腺素,导致血压突然升高,有肾炎、嗜铬细胞瘤、脑出血、脑梗死都可导致血压突然升高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高血压是会引起头晕的症状的,一定要及时的吃降压药,切勿自行调整用药,以免加重病情;服用降压药的同时还应注意调整生活习惯。饮食应多样化,以低盐、低脂为主;规律作息,避免过度劳累,保持良好的心态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压突然升高可能是由于生理性增高,也可能是病理性增高。生理性增高常常是由于情绪波动过大、剧烈运动、喝咖啡、浓茶、烈酒等导致的。血压突然增高是由于交感神经过度激活引起的,不必太在意,只要平时注意平复心态,减轻运动就能够恢复。但是如果是由于一些继发性的高血压、甲状腺功能亢进等引起的,那么就要及时的进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治