巧克力囊肿可采用中医中药调理治疗，具有清热去湿，活血化瘀，养血补气的功效。腹腔镜手术治疗，应为内异症的首选治疗方法。症状及病变均严重的无生育要求的可行此手术。也可以吃一些西药。
巧克力囊肿比较大了，本身药物治疗效果就不好，现在这么大了，应该更没有什么效果，不愿意手术就服中药，但是最多只能尝试2个月，如果没有效果就尽快手术，久了对卵巢功能破坏更严重，还会引起附件粘连，影响生育。可以做腹腔镜手术，创伤小，恢复快。
对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。
迄今为止，除手术外，尚无一种理想的治疗方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此，应根据年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗。
巧克力囊肿用激素治疗最有效。由于巧克力囊肿是激素依赖性的疾病，因此建议用手术和激素来治疗此病。激素治疗也被称为假孕疗法，治疗时主要是让病人出现假性闭经现象，然后按照怀孕期来用激素，使症状得到缓解，但激素治疗只能暂时缓解症状。
巧克力囊肿是由于子宫内膜异位造成的，多有人流史或者剖宫产史，没有性生活的女性也有可能是经血逆流造成的。可引起进行性痛经和不孕，治疗主要是手术剔除，术后容易复发。
