斜颈性痉挛脖子支不住头

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
斜颈性痉挛脖子支不住头
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。
意见建议:约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛,如头痛、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛,约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。北京大学人民医院神经外科在国内首次用显微血管减压方法治疗痉挛性斜颈,效果良好。 
相关问答

痉挛性斜颈是因为一种肌张力障碍引起的疾病。这种病局限颈部肌肉,会使肌肉间断或持续性的不自主收缩从而导致患者的头颈不扭曲,发生姿势异常。发病年龄一般在30岁到40岁之间。这种病症可以基本分为四型,有旋转型、侧伦型、后仰型和前驱行。病人常常会肩部疼痛,有的病人情绪低落甚至抑郁。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

药物治疗:可改善症状,但难以治好;颈部肌肉松解术治疗:手术效果维持时间只在半年之内,之后头位仍会加重到之前的体位;背根切除:对神经进行切断,使痉挛的肌肉得以松弛。副反应相对较多,安全指数低;深部电刺激:安全,但效率并不高;肉毒素注射治疗:效果确切有效,有效持续时间较长,临床运用较为安全。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

斜颈是一侧胸锁乳突肌发育障碍导致的一种疾病,是可以手术治疗的。如果不严重的可以通过按摩,热敷等治疗可以逐步改善,如果严重的,一般治疗不能恢复正常的,也需要考虑手术治疗才能完全恢复。建议进行明确诊断后对症治疗。平常要注意坐姿正确。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛性斜颈头通常不能自主正位。
如果出现了痉挛性斜颈的情况,通常是不能自己进行正位的。如果是一岁以下的孩子,则需要家长的协助,让孩子的头部放松,同时可以拉伸胸锁乳突肌。局部也可以采用推拿、按摩、热敷等物理治疗,孩子的头部固定于健侧,一般2-3个月就会痊愈。一周岁以上的病人需要做胸锁乳突肌松解手术,这样才能减轻症状。为了防止术后出现挛缩的胸锁乳突肌再长合,可以将头部偏侧,以免再次发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以适度的按摩颈部肌肉组织,松弛肌肉。痉挛性肌肉可以注射肉毒素A缓解症状。做头部偏向对侧训练,恢复颈部关节活动范围,适应矫正头位后的视觉。手术部位理疗。对手术部位理疗可以促进手术创面血液循环,使伤口早日康复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。