男,70岁,近一个月出现阵发性头晕。血压180、90--13...

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男,70岁,近一个月出现阵发性头晕。血压180、90--130、60不等,心率50--60次,脸红,2000年下壁心梗,2003年脑血栓,近三天输丁咯地尔无效。
请问如何治疗。
谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况必须积极的控制血压。定期的检查心电图的检查看 。
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!应考虑安装起搏器,和降压治疗处理、。
相关问答

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况需要考虑冠心病心绞痛发作。
指导建议:针对这种情况,需要及时看看心内科医生,做一下动态心电图,必要时还需要做冠脉造影检查以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

一般情况下,心肌梗死的患者一半以上会出现心律失常,多在发病的24h之内。具体内容如下:
室性心律不齐主要发生在前壁心肌梗塞患者,同时还会有短暂的室速,甚至是室颤动。室上性的心律不齐可能是左室功能不全。心肌梗塞范围过大,会造成心脏的收缩能力受到很大影响,从而引起血压下降,甚至是休克。而患者进行血压测量。除极早期血压可增高外,几乎所有病人都有血压降低。起病前有高血压者,血压可降至正常,且可能不再恢复到起病前的水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心内膜下心梗血压心率低的原因可能是以下几点:
1.如果患者的右心下壁上有心梗,有可能影响到窦房结和房室结动脉,造成心跳减慢,同时,右室心梗也会导致血压降低。
2.如果病人的心脏面积比较大,会导致心脏性休克。
3.如果病人的基础血压或者心率低于正常值,在心梗的影响下,血压和心率都可能会下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者之所以出现呼吸不畅,与肺部的陈旧性病变没有关系。而是与频发的室性早搏有关系。
指导建议:针对这种情况,应该及时看看心内科医生进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

心肌梗死的预后取决于冠状动脉病变的血管支数、狭窄和粥样硬化程度、心功能状态、危险因素控制、伴发病和并发症严重程度。广泛前壁心梗是临床心血管科常见的一种疾病,与高血脂,冠状动脉粥样硬化等因素有直接的关系,与高血压,糖尿病,家族遗传,过度劳累,不良生活习惯和饮食习惯等因素也有一定的关系。广泛前壁心梗病情比较严重,会造成心肌大面积坏死,严重的可以危及生命。只要及时到正规公立医院心血管内科就诊治疗,再加强调理,注意饮食,是能够使病情得到缓解和痊愈的,不会影响以后正常的工作和生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心梗后心率最好是每分钟60-70次。
在发生心肌梗塞时,如何有效地掌握心房率是十分关键的,在病情许可的情况下,心梗后心率最好是每分钟60-70次。如果出现了多种类型的心律不齐,比如室性早搏,房颤症等,需要积极纠正。在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治