阴离子间隙可否为负值,有何临床意义?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阴离子间隙可否为负值,有何临床意义?
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,由于细胞外液阳离子主要为Na+,而阴离子C1-及HCO3-常小于Na+,在常规电解质测定时其余的阴离子并未测定,称未测定阴离子,即阴离子间隙,可能计算误差,仅此项没有太大意义。建议最好定期检查,注意休息。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,请问目前的症状是什么,哪里有不适的感觉,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,建议你把你的症状描述清楚后询问,以便我们做出明确判断,这样才能对症治疗,祝你早日康复
程刚 北京中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 阴离子隙,也称阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。 阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。由于细胞外液中阴阳离子总当量数相等,故有:已测定阳离子(Na+)+未测定阳离子(UC)=已测定阴离子(Cl-+HCO3-)+未测定阴离子(UA)。阴离子间隙可根据血浆中常规可测定的阳离子(Na+)与常规测定的阴离子(c1-和HCO3-)的差算出,即AG=[Na+]-{[Cl-]+[HCO3-]}。AG的正常值为10--14mmol/l,平均值为12mmol/l。目前多以AG>16mmol/l作为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限。
意见建议:指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒。增高:见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒。低:临床表现低蛋白血症等。(营养不良性水肿)又称低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现,由于长时间的负氮平衡,以致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低,加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。)
相关问答

临床意义表明代谢性酸中毒。主要原因为腹泻,阴离子间隙是指血浆中未测定的阴离子与未特定的阳离子浓度间的差值,阴离子间隙对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降低主要是见于各种原因导致的营养不良低蛋白血症。但是仅仅有阴离子间隙偏低一个指标不能诊断疾病,还需结合血浆白蛋白,有无水肿等情况判断,有时低蛋白血症并不一定有低阴离子间隙,也有可能出现升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

阴离子间隙偏高,是指阴离子总数比阳离子总数高,这时酸性物质偏高,其酸性物质包括乳酸、硫酸等。可鉴别不同类型的代谢性酸中毒。其正常范围为8~16mmol/L。阴离子间隙偏高可见于肾功能不全、缺氧、糖尿病等可引发代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

阴离子间隙是判断有无代谢性酸中毒的指标,是通过血气分析中的碳酸氢根离子浓度和电解质里的钠离子浓度、氯离子浓度计算出来的数值,如果阴离子间隙大于16,就不正常了,说明存在高阴离子间歇性代谢性酸中毒。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血液里的阴离子间隙偏低是可见于钠浓度过高或氯及碳酸氢根离子浓度增高,可能出现代谢性酸中毒,腹泻,饮食差及肾脏病变时会增多,平时注意休息,可以少吃点盐,规律生活,不要过于劳累。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

阴离子间隙低,可能由腹泻、营养不良所致,人体内的电解质有阴离子和阳离子之分,一旦人体摄入不足或支出过多,都会导致离子浓度的变化,引起阴离子间隙偏低。若身体没有其它症状,一般不采取特殊处理,平时按时补充营养,多吃蔬菜、水果即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病