高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。
高位截瘫究竟能存活多久,跟病情变化趋势以及家人的照顾程度,还有当地的医疗水平息息相关。比如肺部的感染、静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等这一系列,都可能造成死亡。但是如果在后期护理工作非常好,治疗也非常得当,有非常好的预防措施,也可能存活很久的时间,所以一定要根据病情综合进行分析。
多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。
如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。
高位截瘫是需要根据病人的具体情况来决定的,如果这类疾病护理到位,不会影响病人的预期寿命,也不会出现严重的并发症。如果护理不到位,长期卧床休息会导致压疮、严重感染等营养不良的隐性疾病,会对生命造成一定程度的威胁。