腰椎4-5节突出是否严重，需要根据实际情况进行判断。
腰椎4-5节突出是轻微的，通常不是很严重。但如果是重度的，就会比较严重。这主要是因为腰椎4-5节的轻微突出，主要是腰痛、腰椎僵直、腰椎放射性疼痛，同时腰椎的屈伸运动一般会轻微的受到限制，一般是不会对患者的生活和工作造成很大的影响，在卧床上躺着后就会消失。此外，腰椎4-5节的重度突起会对神经造成持续的压力，从而引起腰椎的疼痛和运动受到限制，同时还会引起下肢放射性疼痛和下肢乏力。
腰椎四五节向后突出可以引起神经受压疼痛不适，可以局部物理治疗结合药物治疗，必要时骨外科微创治疗。建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，腰部避免剧烈活动负重，牵引按摩理疗等，应用药物，必要时当地正规医院骨外科微创治疗。
腰椎45节突出反射小腿前外侧及足背。
腰椎间盘突出是导致腰疼的一种比较常见的疾病。常见于久居不动的人及从事体力工作的人。腰椎间盘突出主要发生在腰34、腰45、腰5骶1节段，以腰45为最常见。腰椎45间盘突出通常会对腰5神经根造成一定的压力。其主要的神经反射部位是在小腿前外侧及足背。如果出现间盘突出，则会引起这些部位的感觉发麻。病情严重时会导致患肢的拇指无力。腰椎45间盘和外侧突出可能会导致腰4神经根受到挤压，但比较少见。
走路、慢跑、自行车、健身体操游泳等都可以进行。没有腰部过度反复屈伸旋转的、对抗性低的、对称性运动锻炼是比较适合。随着机能的恢复，循序渐进地加大运动量是比较科学的。
主要是因为腰椎间盘突出相对比较明显造成的，目前如果本身没有什么其他疾病，可以考虑进行手术治疗。但是后面也要注意保养好，不然还是很容易出现复发。也可以配合服用一些舒筋活络的中成药，具体用药请遵医嘱。
要注意好好保养，期间一定要注意睡硬板床。另外，注意严格卧床休息，尽量减少负重，减少活动。针对腰椎间盘突出一定要避免弯腰干累活，尤其是弯腰搬重东西，在弯腰搬重东西的过程当中如果腰部用力过大，有可能会导致腰椎间盘突出加重。如果必须弯腰搬重东西，可以先蹲下直着腰搬重东西，一定要避免弯腰这种动作。一定要避免腰部着凉，注意腰部保暖，同时还要避免在潮湿、寒冷的环境中待太久。
