髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
一个半月到两个月,甚至到三个月以后。置换以后,局部切口一般2个礼拜就能愈合,就可以拆线了,当然有个别的像糖尿病或者身体素质特别差的可能适当长,一般2周。患肢尽量外展外旋,尽量避免内收内旋动作,注意避免椅子过低发生脱位。
髋关节置换后一直疼痛,首先需要查明原因,再针对性治疗。引起疼痛的原因有很多,如果是局部感染,需要通过抗感染治疗以及对假体进行翻修。如果是由于周围肌肉紧张引起的牵拉疼痛,可以通过运动康复的方法来治疗,适当地按摩放松,以及牵伸关节,从而缓解疼痛。平时运动不当引起的损伤也会产生疼痛,可以通过非甾体抗炎药配合针灸理疗的方法来治疗缓解。
正常的髋关节置换术,一般情况下,术后第二天,甚至一天就能下床了,不过需要借助助步器或者拐杖。术后要做好伤口、褥疮、坠积性肺炎的护理。然后进行以下的康复培训:
1、髋关节功能锻炼:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸等。
2、肌力训练:主要有股四头肌、臀中肌、外展肌、内收肌。
3、下肢功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。
髋关节置换手术后可以进行正常的运动和活动。髋关节置换术,主要是为了让患者能够进行正常的活动,减轻髋关节的疼痛。髋关节置换术是根据年龄来进行的,70岁以内的患者可以采用全髋关节置换术。髋关节置换术能减轻患者髋臼疼痛。80岁以上的病人,做半髋关节置换,也就是简单的股骨头置换,12天之后,可以下床行走,3个月后,可以恢复到骨折之前和手术之前的正常状态,不需要拐杖,也不会跛行,可以正常出行、爬山、旅游。
通常情况下,骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的,如果患者合并了高血脂、糖尿病,首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素,持续使用到术后三周,可以有效的减少术后肺栓塞的发生。
对于下肢骨折手术后的病人,建议早期进行肌肉收缩运动,防止血栓的形成,可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动,可以减少肺栓塞的发生。