母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。
一般情况下,乳汁性黄疸不需特别处理;乳汁性黄疸的主要症状是不结合的胆红素升高,不伴有胆红素升高,总胆红素超过12mg/dl,可以选择光照治疗;当患者出现非合并胆红素升高的情况下,出现了黄疸,可以停止哺乳48-72个小时,可以缓解,如果继续进食,则会出现更多的黄疸,但会比停止哺乳之前的情况要好很多,建议多观察婴儿的身体状况,如果还伴有其他不适症状,应及时跟医生联系。
母乳性黄疸不严重就继续喂奶,多次少量的母乳喂养的方法治疗。严重可暂停母乳喂养,这时要根据血清总胆红素含量数值确定,直到孩子的黄疸全部消退,而后再吃母乳一般不再反复。具体怎样治疗是就诊儿科门诊根据孩子症状、体征、胆红素数值综合判断。
母乳性黄疸是能打疫苗的,但是只有确定宝宝只是母乳性黄疸,而不是其他原因导致的黄疸才可以打疫苗。生理性黄疸的特点是孩子生后两周皮肤发黄现象就完全消退了。如果黄疸在宝宝生后两周还没有消退,就需要明确引起黄疸的原因,如果确定仅仅是母乳性黄疸可以打疫苗。
停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄药物促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
一般说来母乳性黄疸属于比较常见的生理性病变,不一定所有人都会引起脑损伤,但吃长时间不好会发生一些反常。如果平时出现以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症就要重视一下,让孩子适当喝些水,严重的话要配合医生治疗。