病人今年20岁,一岁时因反复呕吐入院诊断为食道裂孔疝胃食道反流)。医生建议保守治疗,因反复呕吐形成胃粘膜脱垂,在1岁半时做了幽门成形术,术后21天还是呕吐,说是缺乏胃动力,改用中医针灸疗法,但不见好转。半年后,患者2岁时去北京儿童医院就医,做了食道裂孔疝胃食道反流修补术,8天出院,第10天就又开始呕吐,再经沈阳医大二院检查说是手术做得很好。前年在犯病时去沈阳医大一院消化内科再进行全消化道CT检查,结论还是没有器质性病变。现在每月一定会犯一次,有时会是两次,每次持续6天左右。第一天呕吐严重,间隔5到10分钟呕吐一次,第二天缓解,第三天又会比第二天严重,第四天、第五天见轻,呕吐的次数少了,干呕的次数增加,第六天不再呕吐,第七天恢复到常人状态。周而复始了19年!
食道裂孔疝一般修补以后,如果手术过程中很顺利,没有并发症,术后麻醉醒了以后就算已经恢复,主要是对进食方面的恢复,术后一般没有特殊的禁忌,在术后24小时就可以进流食,如果进流食很顺畅,没有哽噎感,这样可以在48小时以后就可以正常饮食。
通常情况下,一岁宝宝呕吐可以通过一般方法、药物来缓解。具体分析如下:如果一岁宝宝呕吐,需要赶快给宝宝拍拍脊背,或者给宝宝喝些水,注意喂养方式,改为少量多餐喂养,避免油腻刺激性的食物摄入,然后需要带宝宝到医院就诊检查,寻找引起宝宝呕吐的病因,可以使用药物来治疗,例如硫糖铝凝胶、布拉氏酵母菌散,或酪酸梭菌二联活菌散等。
反复呕吐不能乱用药物,首先要明确病因。反复呕吐会引起尿毒症、肝炎、胃炎、消化道阻塞等。首先要进行肾脏功能、肝功能、胃镜、腹透等方面的检查,如果是尿毒症,建议进行透析,乙肝可以口服甘利欣,联苯双酯等。
对于胃炎,可以使用奥美拉唑、莫沙必利、乳酶生等。如果是消化道阻塞,可以通过胃肠减压来缓解。如果是由药物导致的,可以通过调整药物来进行治疗。
一岁半宝宝呕吐考虑是喂食或者是进食不当、消化功能发生异常所致的。
家长发现宝宝有恶心的症状,应该马上去医院就诊,医生会给宝宝做胃镜检查以确诊病因。当孩子出现呕吐状况时,应有助于使儿童坐下,将头侧过来,避免呕吐物呛入气管。如果家长在喂食之前就发现了宝宝有呕吐的现象,可以给宝宝喂些流质或容易消化吸收的食物,喂的次数要少。如果呕吐症状严重,家长可以将其放到床上,或者用毛巾擦干净。若患儿为感冒所致消化功能异常,应马上带到医院诊治。
昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。