声带麻痹是怎么引起的?

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现在很难说话,说话很费力,喉咙沙哑!
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朱桂英 主任医师 淮北市人民医院五官科 三级甲等
擅长:长期从事耳鼻咽喉科专业,特别擅长小儿鼾症,鼻炎鼻窦...
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由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常称为声带麻痹,病因可以包括中枢性或者周围神经病变。
声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果.颅内肿瘤,血管意外和脱髓鞘疾病可引起疑核麻痹.颅底肿瘤和颈部外伤可引起迷走神经麻痹.喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变(如主动脉瘤,二尖瓣狭窄,甲状腺,食管,肺和纵隔障的肿瘤),外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起.病毒性神经元炎或许能说明大多数病例的特发性声带麻痹.
症状和体征
声带麻痹导致声带外展,或内收功能的丧失.可影响发音,呼吸和吞咽,以及产生食物和流汁的误吸进入气管.麻痹的声带位于距中线2~3mm处.在喉返神经麻痹时,声带可随发音而运动,但吸气时不动.在单侧声带麻痹时,因正常侧声带外展充分,常无气道阻塞,发音呈嘶哑和呼吸音声.在双侧声带麻痹时,声带一般位于距中线2~3mm内,发音在强度上有限制,但音质仍好.然而,因气道不充分,可引起喘鸣和中等用力时的呼吸困难.
诊断和治疗
必须找出发病原因.评估可包括喉镜,支气管镜和食管镜以及神经病学的检查;增强的头,颈和胸腔CT;甲状腺扫描;以及上消化道的系列检查.环杓关节炎可使环杓关节固定,应予鉴别.
对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带,使双侧声带接近以改善发音和防止误吸.双侧声带麻痹的主要问题是维持气道足够的通畅.可能需要气管切开术后的永久性带管,或在上呼吸道感染时作气管切开术.杓状软骨切除术使其声带移向外侧,将使声门大开和改善气道,但可影响发音的质量.喉成形术包括有甲状软骨的外侧切开和将移植物的塞入将声带内移.
相关问答

这种症状是可以治疗的,尽可能的还是多注意休息,尽可能不要抽烟,多注意,适当的劳逸结合,同时饮食上不要吃太油炸太辛辣,太刺激的食物,补充富含维生素B1的食物豆类,酵母,干果,硬果,动物内脏,蛋类,瘦猪肉,乳类,蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,像你这种情况, 考虑是感冒引起喉返神经损伤了引起声音嘶哑等症状的。
意见建议:你好,像这种情况,建议去医院看下,明确病因后,再进行针对性治疗。祝早日康复。

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病


指导意见:声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。

钱俊主治医师五官科岳阳市第一人民医院
擅长:近视眼,远视眼,近视眼激光手术,青光眼,白内障,结膜炎,角膜炎,小儿斜视,小儿弱视的治疗。

指导意见:你好,由于左侧喉反神经比较长,所以容易受累,常见于甲状腺术后,如果是术中切断了就没有办法好了,不过可以等半年到一年对侧代偿后声音嘶哑症状可以改善。

邬建成五官科陕西正和医院
擅长:急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,耳聋

问题分析:感冒期间会出现声带充血有声音嘶哑的现象,咳嗽剧烈也是会出现这种情况的,多喝开水,多吃稀饭米粥,软的易消化的食物,口服阿莫西林,黄氏响声丸治疗观察一下。
意见建议:如果不能恢复检查一下喉镜声带是否有异常增生的小结,查明原因才能药物治疗。

郭晨光医师内科项城市骨科医院
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死

指导意见:你好,这个是不一定的,声带麻痹可能与受凉感冒,咽喉炎,声带病,如声带息肉,结节,肿瘤等有关,建议检查确诊。也可以找中医辨证用中药治疗。或服双黄连口服液,清音丸,黄氏响声丸等治疗试试吧。

温鹤慈内科贺营卫生院
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗