ct上看，右肺上叶大片实变影，两肺上叶多发肺大泡
既往病史：吸烟20年，每天平均30支烟。未戒
查体：咽部明显充血水肿，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心脏听诊各瓣膜区无病理性杂音，腹部无异常。生理反射存在。
曾间断咳嗽、咳痰1年，曾诊断出是慢阻肺，尖端吸入沙美特罗氟替卡松，上4楼后胸闷、气短，近10天咳嗽、咳痰、黄黏痰，发热，最高体温39度，间断：左氧氟沙星0.4/日，9天，症状减轻，昨日再次低热，37.5度，少许黄痰，乏力。
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肺大泡是肺部比较常见的一种疾病。如果发生在右肺上叶的肺大疱如果比较小的情况一般是不需要处理的，定期复查就可以了，但是如果肺大泡比较大，并且出现了临床症状，或者位于肺部的边缘有破裂的风险的话，建议咱们到正规医院进行手术治疗，这样才能得到保障。同时平时在日常的生活中我们要避免进行剧烈的运动，以免诱发肺大泡的破裂从而出现气胸。
肺大泡指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用，致使肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿。右肺上叶发生肺大泡考虑肺气肿，治疗时应适当使用支气管舒张药物，病原菌合理使用抗生素，呼吸功能锻炼，以增加呼吸肌活动能力。
肺上叶肺大泡多见于形体比较消瘦的人，肺尖压力比较高，肺小泡融合呈肺大泡，也有部分曾经发生肺结核，肺结核治好后对局部的肺叶、肺泡产生牵拉、变形，而形成肺大泡。
两肺上叶肺大泡不严重，肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
肺大泡是临床上常见的一种良性疾病，一般是不严重的。有些肺大泡是先天发育而成，没有明显的临床症状，健康查体时行胸部X线或CT检查发现，这种肺大泡不会对身体造成很大的影响，一般不需要特殊处理。有些长期吸烟或者在烟雾、灰尘等环境中长期工作的人，这种需要戒烟或者脱离其工作环境，避免肺大泡逐渐增大，或者在肺的其他部位产生新的肺大泡。
