甲状腺钙化结节临床上比较常见,通常是在B超下被发现,无自觉症状。甲状腺钙化结节是否严重,取决于钙化结节的性质。大多条索状或斑块状钙化不严重,多数属于良性结节,而沙砾样钙化结节,周边血运比较丰富,边界不清,没有完整的包膜,纵横比大于一,百分之九十以上都是恶性的,是比较严重的。
通常情况下,甲状腺结节伴有钙化是不好的现象。具体分析如下:
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性,大多数患者无任何症状,常在医生查体或检查时无意发现,高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段,如果患者检查时,甲状腺结节伴有钙化,提示甲状腺癌的可能性非常大,通常是不好的现象。
甲状腺结节钙化患者不一定要穿刺。
甲状腺结节钙化在超声影像下可见强光斑,强光斑小且影像致密、边缘清晰,可不穿刺;强烈耀斑较大、图像较薄、模糊时建议穿刺。一般来说,甲状腺结节钙化提示甲状腺结节有癌变的趋势,其中甲状腺结节颗粒状钙化是恶性甲状腺结节的典型表现。甲状腺结节钙化患者可结合超声影像下强斑点判断穿刺必要性,只要强斑点小且影像致密、边缘清晰,很可能是良性的,可以不穿刺;强烈耀斑较大、图像较薄、模糊时建议穿刺。若不穿刺,需在一定时间后复查,根据超声影像下强烈斑点的变化确定后续检查和治疗方案。
甲状腺结节伴钙化是甲状腺影像学表现,如甲状腺彩超、CT或核磁共振发现的现象。
甲状腺结节伴钙化通常与甲状腺癌之间有一定的关系,但伴钙化的甲状腺结节不一定是甲状腺癌。一般来说,彩色多普勒显示粗大钙化和环状完全钙化很可能是良性的,沙粒样和泥沙样微钙化则很可能是恶性的。此外,结合甲状腺结节密度、边界、纵横比、血流情况综合判断,发现疑似恶性时可通过甲状腺细针穿刺活检进行诊断。
甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。
甲状腺结节有钙化,临床中十分常见,是否需要处理,取决于钙化是否存在,及结节等状况。
对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来,不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整,境界不明,血流较多,此时若伴有钙化,提示病人应积极进行治疗,除结节外,不可能是恶性,通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂,边界模糊,有回声增强或混杂现象,可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰,血流较丰富,并伴有较粗钙化,通常表现为良性结节,临床提示应定期复查B超。