肾结石,左肾小结石6毫米。两年前冲击波碎过石没排干净,现在又...

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左肾小结石6毫米。两年前冲击波碎过石没排干净,现在又疼了,请专业人士给与解答,现在需要冲击波碎石吗?
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,建议你首先药物治疗,如果不见好转也可以再次碎石。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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肾结石多发生在中壮年,肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗。
许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致,结石与感染常互为因果。
治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。可以用排石药治疗,大的结石也可以碎石。
改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。
手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。
相关问答

得了肾结石,如果结石的直径小于1.5cm,可以进行体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石时没有明显的疼痛,但是可以感受到明显的震感。碎石后小的结石碎块,在经过输尿管排出的过程中,却可以出现剧烈的疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石外体碎石有一定的疼痛感。
通常情况下,肾结石患者在进行体外碎石术时,会感觉到不舒服,多数患者在碎石后会有痛苦,因为碎石过后,较细小的结石会顺着输尿管排泄,在排泄时会发生阻塞,使患者产生输尿管的抽搐,造成肾盂内部的压力升高,会使患者产生强烈的腰痛。这种痛苦主要是指绞痛,疼痛非常的强烈,需要立即去医院进行治疗,通过口服一些有效的镇痛药来减轻患者的痛苦,这样可以减轻患者的痛苦,直到将体内的毒素全部清除,这样的痛苦就会得到完全的减轻。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾结石不痛,还是得治,并且需要到泌尿外科接受检查和治疗。由于结石愈小,愈易移动,因而导致肾绞痛,病人到医院看病,不痛,却易延误病情,所以一定要经常复查。肾结石不痛可能是因为结石的坎顿位于肾盂输尿管接口处使肾盂里的尿液不能向下流动,造成肾盂积水,如不及时处理,可使积水更加严重,损伤肾脏功能。
建议在医生指导下使用排石的药物治疗,也可以采取碎石术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石激光碎石可能会出现轻微的疼,具体内容如下:
如果患者肾脏内有结石,可以使用激光碎石来进行治疗,以排除怀着体内比较大的结石。而这种方式可能会导致患者感觉有类似于皮肤的针刺一样的疼痛,这种疼痛是可以忍受甚至可以忽视的。但是,激光碎石的作用就是打碎石头,使结石要通过输尿管排出来,所以,在排石期间患者可能会有腰部的剧痛,此时,患者可以遵医嘱服用布洛芬分散片、双氯芬酸钠片等药物来进行解痉镇痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾结石碎石没有明显的疼痛。体外冲击波碎石的原理是利用机器产生的冲击波能量通过传导到结石上,引起结石粉碎,但是可以感受到明显的震感。碎石后小的结石碎块,在经过输尿管排出的过程中,却可以出现剧烈的疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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手术的过程中,通常会有麻醉,没有疼痛的感觉。激光在打石头的过程中,仅仅作用于石头,对人体的软组织不会造成损伤,是不会造成疼痛的。碎石术后,可能由于切口愈合会有轻微的疼痛,一般可以忍受。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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