手术中猝死病人,抢救后重度昏迷,现出现1.右额、颞部...

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手术中猝死病人,抢救后重度昏迷,现出现1.右额、颞部硬膜下积液2.双下肺炎症并右肺下叶部分病灶实变,右侧胸膜肥厚
病情描述(发病时间、主要症状等):

病人女50岁,除有腰间盘突出外无既往病史,做腰间盘椎管狭窄手术中猝死,重度昏迷约20天,现大夫说已经转入轻度昏迷,正在锻炼自主呼吸(每天约有15小时是自主呼吸,其他靠呼吸机);病人有肌肉萎缩;鼻饲管喂食营养餐和家属自己做的果汁及流食,一天拉希3~6次,每次量不大,由于始终在拉肚子,大夫把营养餐停了,现全靠吃家人做的流食;全身过敏,皮肤出现小红斑点,停了几种抗生素后红斑消失;两个手前臂经常弯曲收缩到胸前,五指弯曲僵硬不易捋直;偶有清醒的时候,大夫叫她名字时告诉她如果听见,就点点头,她就微微的点点头,一天中约有2~3次这种浅微清醒的状态;四肢不能自主活动;20多天的时候做了气管切开;近日做完颅脑、胸部CT后,诊断:1.右额、颞部硬膜下积液 2.双下肺炎症并右肺下叶部分病灶实变,右侧胸膜肥厚。

曾经治疗情况和效果:

手术前都是保守治疗

想得到怎样的帮助:

1.病人是否在好转,哪些是好转的迹象,好转的迹象大不大?
2.重度昏迷一个月的病人,醒过来的几率有多大?常见后遗症及并发症有哪些?
3.双手前臂收到胸前是为什么?五指僵硬又是为什么?如果治疗?
4.脑部积液怎么消除?除了引流、靠自己吸收积液外有没有更好的方式?病人做手术已经出现了一次这么大的意外了,在做手术怕命都没了。
5.脑部积液会不会增多?积液带来的危害都有哪些?
6.肺部病灶实变,大夫说就是坏死。病人这种情况,坏死会不会扩大?再不手术的前提下,坏死要如何治疗?
请各位专家、好心人,帮帮我,帮帮我的家庭!万分感谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 现不能够说有作用,但作高压氧肯定有好处,增加脑部供氧,促进边缘细胞存活,
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:您好朋友,您描述的情况现不能够说有作用,但作高压氧肯定有好处,增加脑部供氧,促进边缘细胞存活,
相关问答

对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,在发现病人发生心源性猝死的情况下,首先要做胸腔内的心肺复苏,确保病人的气道畅通,如果有两个以上的病人,则要进行胸部按压和人工呼吸,每次15次进行两次口对口人工呼吸,并立即呼叫120,为进一步的医疗做好心理疏导;目前,许多地方都有简单的AED,只要把两块电极片放在病人的胸部,就能知道病人有没有室颤,而不是室颤引起的心源性猝死,就需要进行非同步心跳,这样才可以达到较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

昏迷不抢救多久会死亡,需要视情况而定,具体分析如下:
在临床上,晕倒的原因有很多。晕厥是由心脑血管疾病、内分泌系统疾病、各种脏器衰竭、中毒、感染等引起的。不同的病症,病情的轻重,都会有不同的临床表现。一些病症可以不治疗,但也可以让人清醒,就像是一氧化碳中毒一样。但是一些疾病,即使是经过积极的治疗,也会造成致命的后果,比如急性脑溢血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

想预防猝死,可以注意保持定期去医院来进行体检,如果日常出现不适,及时去医院进行检查治疗,同时可以做一个心脏功能的检查,出现睡眠猝死主要还是由于劳累引起的情况或者可以,由于一些慢性疾病或者是心脏疾病导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

把病人放在硬板床上或者放在地上,侧卧位,用压舌板放在牙齿上,避免舌咬伤,及时清理呕吐物,避免误吸,窒息。病人仍四肢抽搐,可以给病人进行心电监护,持续吸氧,同时静脉滴注入药液治疗四肢抽搐,抽搐停止以后可以持续静脉滴入药液半小时以后逐渐停用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一旦出现心源性的猝死,应该立即上前给予心肺复苏,心肺复苏前要大声的呼叫看是否有反应、看瞳孔是否有对光的反射、股动脉或者颈动脉是否有搏动。如果没有,需要立即操作,打开胸前的衣服,双臂伸直,两手交叉折叠,用掌心压迫患者的胸骨中下1/3处,以胸骨下陷5cm左右为合适。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病