血压不正常,我的血压不稳定..

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我的血压不稳定已有十多年了,前几年没年发生一次,去年和今年每年发生三、四次。血压高时在140-170/90-110,平时的血压在100-120/65-80。CT检查提示正常;脑血流图检查提示血管轻度硬化。虽然多次发生血压高,但都未进行药物治疗。请问该怎么办?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,你的情况是高血压的表现,高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
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测量血压为145/95mmHg,是达到了高血压的诊断标准,属于不正常。如果是在活动后或者情绪激动以后出现血压升高,则不能完全诊断为高血压。非同日三次测量的血压平均值高于140/90mmHg,才可以诊断为高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

生理性原因导致的,比如暴怒或剧烈运动或休息不好等会导致血压突然升高,天气冷,血管收缩,血压也会相应升高。另一种就是病理性原因,血压突然升高往往是某些疾病的先兆,要格外重视,容易引发一些心脏病变,颅内的病变等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,脑出血患者血压不稳定的原因可能是烦躁不安、颅内压升高等导致的,具体分析如下:
血压比较平稳,但在做体育锻炼或者是情绪波动时,会出现血压波动。而患有脑出血的患者,通常会有一种处于半昏迷、焦虑感、心神不定的感觉,而且其血压也很不稳定,所以可以使用一些麻醉药,让患者平静,并且血压平稳。另外,也可能是因为颅内压过高,导致了血压不稳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

血压不稳时高时低,可考虑如下疗法:
第1种,可因使用降压药而导致血压波动,可对降压药进行调节,建议到医院进行针对性检查并遵医嘱使用。
第2种,可因情绪激动,饮酒,剧烈活动等原因所致,要注意控制好情绪,不吸烟不饮酒,适当加强锻炼以调节心态,并注意盐低脂饮食。
第3种,可吃贝那普利、氨氯地平等药物,并注意避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血压不稳定的原因如下:
服用药物不规律,精神压力大,熬夜、失眠,肾脏疾病,急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾脏肿瘤,大动脉血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等疾病都有可能导致患者出现血压不稳定的情况,建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压不稳定可能是以下原因导致的:
血压不稳定,有的时候会测量到很高的血压,有的时候会出现很低的情况,这可能是由于主血管弹性降低、血管老化造成的。也可能与患者的应激受体不灵敏有关。对于血压高的患者,可以选择长期服用降压药物进行治疗,避免出现血压过高导致的心脏疾病。高血压患者的血压变化越大,对心脏的伤害就越大,在进行手术的时候,一定要让他的心脏稳定的跳动,尽量的减少伤害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治