约90%的肛瘘病人属于腺源性肛瘘,这种肛瘘是由于肛隐窝感染引起。除了腺源性肛瘘外,还可能有一些特异性原因的肛瘘。比如结核病会引起肛周的结核性感染,导致结核性肛瘘的发生;炎症性肠病也可发生肛周的并发症,表现为肛瘘,肛裂等。一些外在性的因素,比如痔疮肛裂手术处理不当,引发肛周感染,导致肛瘘;跌伤,刀伤,枪伤,如果恰好在肛门直肠部位可能因继发感染引起肛瘘。
高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。当外口阻塞或假性愈合,脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。
高位肛瘘的主要症状是肛门间歇性或持续性流脓、肿痛、瘙痒等。高位肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。外口破溃脓水流出后,症状可迅速减轻或消失。
到大医院检查并治疗,肛瘘是不会影响生育的,但是一定得积极治疗。建议可以去肛肠的医院进行手术治疗。平时注意做好预防,以免复发。饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜,禁辛辣食物,适当运动。
高位肛瘘与低位肛瘘的区别在于,高位肛瘘是指瘘管已经到达坐骨直肠间隙、或者骨盆直肠间隙,低位肛瘘指瘘管的位置较浅,多在括约肌间隙、皮下脂肪间隙、或者是肛门后间隙。
高位肛瘘是否挂线,可选择挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术,在手术后还未恢复愈合,建议到医院复诊检查,进行换药治疗,了解手术创面愈合情况,保持大便通畅,忌酒辛辣食物,注意肛周清洁卫生。