小腿浮肿,小腿浮肿,小腿浮肿

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小腿浮肿
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,因此建议从5个方面考虑。一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量等。二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图、心脏B超等检查。三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能。四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3、T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

如果这四种情况都已排除,临床上则将之称为女性特发性水肿。此病多偏爱女性,发病女性多处于育龄期,年龄在20~50岁之间。水肿往往呈周期性,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息、平卧后水肿可减轻。患者可以自己在家里做一个立———卧位水肿试验:晨起醒来后排空大小便,称体重并做下记录,饭后3个小时再称一次体重,连续三天,如果两次的体重差大于1公斤,可以作为诊断的参考。

当然,需要注意的是,在做出特发性水肿诊断前,应谨慎排除其他器质性水肿发生的可能,避免误诊。
相关问答

小腿浮肿可以根据病因来具体消除,比如使用药物、手术等。
下肢肿胀如何去除,首先要确定是什么导致的肿胀。如果是因为低蛋白血症导致的下肢肿胀,可以通过适当的饮食来调节。下肢水肿是由血管栓塞造成的,这个时候,患者要做的就是将患肢抬高,同时给予一定的抗凝剂和活血化瘀的药物,例如:低分子肝素钙、盐酸川芎嗪等,如果情况比较严重,还还可以进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常可以通过改善生活习惯、使用药物等方式可以消除小腿浮肿,具体分析如下:
1.改善生活习惯:如果小腿浮肿,可能是长时间站立或者坐立等长时间体位不变等因素导致的,平时避免久坐、久站,休息时平躺、腿伸直、抬高,可以缓解这个现象。
2.使用药物:如果小腿浮肿是心功能不全或者心力衰竭导致的,则需要遵医嘱应用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等。

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老人有小腿浮肿通常应去骨科做有关诊治。
一般病人有小腿浮肿时,也有肿胀的情况发生,应根据病人一侧肿胀、或两侧肿胀、一侧肿胀而定,通常应考虑病人有无外伤引起软组织损伤、局部肿胀。例如病人是发生重物砸伤、摔伤、引起局部出血、因而发生小腿肿胀等,可采取保守治疗,通常使病人四肢隆起。有些可发生动脉或静脉栓塞而导致小腿和足部肿胀。病人应做双下肢动静脉彩超检查其动静脉有无狭窄或栓塞现象并及时处理。

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如果是小腿浮肿,要先确定病因。病理性的浮肿要针对病因进行治疗,心源性的浮肿是因为心脏病引起的,病人可能会出现高血压、冠心病、心功能衰竭等症状,要及时的进行降压、扩血管、利尿、强心等。
肾源性的浮肿主要是因为肾脏功能不全、肾病、肾炎等原因引起的,所以要控制好蛋白质的摄入,同时要控制好喝的水量,同时还要考虑到急性肾衰竭和慢性肾衰竭的问题。
此外,肝源性的浮肿可能是肝硬化、肝癌引起的,肝硬化的病人要做好保肝护肝工作,出现低蛋白血症时要及时补充人血白蛋白,同时还要口服利尿药。

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一般情况下,脚、小腿浮肿可能是右心衰、肾功能不全、下肢静脉血栓等因素造成的,具体内容如下:
1.右心衰:如果患者患有右心衰,可能会导致患者体循环淤血,出现浮肿、浆膜腔积液等症状,因此,脚、小腿浮肿可能是右心衰造成的。
2.肾功能不全:如果患者存在肾功能不全的情况,可能出现下肢浮肿、少尿等症状,因此,脚、小腿浮肿可能是肾功能不全造成的。
3.下肢静脉血栓:如果患者有下肢静脉血栓,静脉血回流可能会受到阻碍,可能出现脚、小腿浮肿的症状。

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通常来说,小腿浮肿不一定是心衰,具体分析如下:
一般右心衰可以导致小腿浮肿,临床要根据诱因和症状判断,导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病,所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息,尤其是在平卧的时候把小腿垫高,有助于减轻下肢的肿胀。

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