L3/4.L4/5椎体I.滑脱致L4/5,椎管狭窄

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
L3/4.L4/5椎体I.滑脱致L4/5,椎管狭窄
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黄西鹏 医师 陕西省蓝田县医院外科 二级甲等
擅长:骨科,颈椎病,腰腿疼
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问题分析: 你好,椎体滑脱是一个很常见的疾病,发病原因较多,老年人多见于退行性滑脱;那么治疗上主要是看滑脱的程度和所产生的症状;你是一度滑脱,滑脱胎换骨的程度不是很重;如果没有明显的症状的话可以进行保守治疗;如果有明确的腰背部或者下肢症状的话建议最好手术!
意见建议:建议你根据自己的情况决定治疗!
相关问答

腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度,暂时不需要手术治疗,可以保守治疗,保守治疗主要为卧床休息,也可以理疗。卧床休息,口服止痛药物,也可以理疗,如果不缓解可以输液治疗,保守治疗三月后无效可以手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄,主要是腰部椎体前移以后,就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压,从而引起脊髓和神经传导性减弱,引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛,并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

受压平面一下的感觉、肌力改变,出现下肢行走不稳,双手精细动作受限,比如无法使用筷子等。此外颈椎管狭窄还可以导致患者出现头晕、头疼或是恶心呕吐等交感神经性症状。对于颈椎管明显的患者,由于脊髓已经明显受压,此时若是合并有椎间盘突出或是轻度外伤,脊髓避让空间减少,很容易出现脊髓损伤,严重者可导致患者出现四肢瘫痪,高位的脊髓损伤甚至可能导致患者呼吸心脏骤停。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎管狭窄的症状有腰部、臀部、下肢及足出现酸痛、胀痛、钝痛或刺痛感,下肢有明显放射感或电击感,臀部及下肢皮肤麻木、感觉减退、无力、甚至出现下肢肌肉猥琐。颈椎管狭窄的症状有:1、疼痛,是由于压迫神经导致的腰背疼痛,长期出现肌肉无力、麻木等症状。2、马尾神经受到压迫,排泄功能受到影响,出现尿频、小便不尽、便秘等症状,后期会出现尿潴留、排泄不畅、排泄不畅等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。