腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄,主要是腰部椎体前移以后,就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压,从而引起脊髓和神经传导性减弱,引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛,并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
椎管狭窄的症状有腰部、臀部、下肢及足出现酸痛、胀痛、钝痛或刺痛感,下肢有明显放射感或电击感,臀部及下肢皮肤麻木、感觉减退、无力、甚至出现下肢肌肉猥琐。颈椎管狭窄的症状有:1、疼痛,是由于压迫神经导致的腰背疼痛,长期出现肌肉无力、麻木等症状。2、马尾神经受到压迫,排泄功能受到影响,出现尿频、小便不尽、便秘等症状,后期会出现尿潴留、排泄不畅、排泄不畅等症状。
椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经,当出现滑脱时,就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生,因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外,部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况,也可导致椎管狭窄的发生。因此,还需要定期就医进行专业检查,以及时发现症状及时治疗。
腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度,暂时不需要手术治疗,可以保守治疗,保守治疗主要为卧床休息,也可以理疗。卧床休息,口服止痛药物,也可以理疗,如果不缓解可以输液治疗,保守治疗三月后无效可以手术。