我心脏房颤10年左右,有高血压史病将近30年。(一直在...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我心脏房颤10年左右,有高血压史病将近30年。(一直在服用降压药,血压基本保持在90-140左右)去年检查心电图异常;超声诊断结果:1、左房大;2二尖瓣轻度反流;3主动脉硬化改变;4、左室舒张期顺应性减低(左心功能参考所见)、(彩色超声检查“左房前后径43mm”);心跳80-90次/分钟。自我感觉心跳异常,经常在清晨因心跳而醒来。到过医院就诊,辽宁中医药大学就诊时,开了三种抗血栓的中药和地高辛、欣康两样西药,并嘱咐继续服用降压药。(欣康每日半片,由于服后头胀痛得厉害只服用了两次)上述其它药品服用了一段时间后心跳异常稍有所好转,但再无进展。据医生讲现在的治疗只可防止血栓的形成,心脏的房颤问题解决不了。我想请问一下是否有治疗心脏房颤的药物或方法。谢谢!
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李杰克 温州医学院内科
擅长:胃溃疡高血压等内科疾病
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问题分析: 房颤就是心房的快速纤颤,常伴有心悸,也就是俗话说的心慌,胸闷等症状,属于室上性心动过速
意见建议:主要是防止并发症的发生和维持这个心室率,长期服用阿司匹林或氯吡格雷等防止血栓形成,服用洋地黄类药物等
相关问答

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于老年高血压病人,需要低盐低脂饮食,需要口服药物控制血压,更多检测血压变化和房颤,需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症,需要口服控制心室率的药物,心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者比较容易患上房颤。
与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压和心房颤动的病史。子宫切除术前需要严格评估。房颤通常会服用一些药物。它会造成凝血功能的改变。需要手术非常谨慎,可能会造成出血,这是很难止血的。这方面需要评估,否则应首先治疗心房颤动。高血压还需要评估心脏的功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:这种情况考虑高血压病,一般舒张压大于90就可以诊断高血压,这种情况属于舒张性高血压,一般和心脏的舒张功能差有关。 建议;这种情况一般可以低盐饮食,用硝苯地平缓释片或倍他乐克降压治疗。

王泊医师内科燕郊人民医院
擅长:胃粘膜下肿瘤,原发性胃淋巴瘤,胃肠道血管瘤,肝血管瘤,乳腺纤维瘤
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一般来说,高血压房颤没有首选的降压药,具体药物选择应根据患者身体情况以及疾病严重程度来决定。临床上,高血压房颤降压药一般多为β受体阻滞剂。高血压伴有房颤的患者,可使用β受体阻滞剂作为降压药物,代表性药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片。β受体阻滞剂能选择性地与心脏上的β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用。β受体阻滞剂可引起心率减慢和心肌收缩力增加的效应。β受体阻滞剂不但可以降低患者血压,预防左室重构,而且还可以控制患者房颤患者的心室率,缓解房颤的症状,预防血栓的形成。对于单独应用β受体阻滞剂,血压尚不能达标的患者,可以联合应用血管紧张素转化酶抑制剂(复方卡托普利片、马来酸依那普利片、福辛普利钠片)来降低血压,能改善心肌供血、预防心脏形态的改变。高血压伴有房颤的患者应及时就诊,进行相关检查,明确具体病因后谨遵医嘱治疗,控制疾病进展,以免耽误病情。及时治疗一般可以改善患者的症状,提高患者生活质量。要谨遵医嘱,不能自行服药。

杜先智主任医师内科重庆医科大学附属第二医院三级甲等

患者有多年的高血压病史,期间没有遵医嘱服用药物,血压时常控制不下来,这天患者因激动感到头晕、心脏部位疼痛,于是家属将患者送往我院,经检查后诊断为高血压性房颤,结合患者的实际情况,我们给予患者射频消融术和使用药物进行治疗,治疗后血压得到控制,头晕、心脏部位疼痛等情况已缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

房颤(心房颤动)和高血压是两种常见的健康问题,它们之间存在一定的联系。首先,高血压会增加心脏的负担,长期未得到有效控制的高血压可能会导致心房结构改变,从而增加房颤的风险。反之,房颤也会使心脏无法有效地将血液泵出到全身,这可能进一步加重高血压的情况。如果在体检中发现房颤,患者无需过度恐慌,但应及时就医进行详细检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、射频消融术或手术治疗等。对于55岁以上的中老年人群,定期体检非常重要,尤其是要关注心脏健康。通过早期发现和及时干预,可以有效降低房颤及其并发症的发生风险,从而保障生活质量。总的来说,房颤和高血压是相互影响的健康问题,需要综合管理。患者在确诊后应积极配合医生治疗,同时注意生活方式的调整,如保持健康的饮食习惯、适量运动以及避免过度劳累等,以减少疾病对身体的危害。

胡苏副主任医师内科九江市第一人民医院三级甲等

对于患有心房颤动且伴有高血压的患者,日常生活中的管理和治疗需要格外注意。首先,情绪波动是诱发心房颤动的重要因素之一,因此保持心情平稳非常重要。建议患者避免过度紧张或激动,可以通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。其次,在血压管理方面,并非所有老年患者的血压都需要降至正常范围,医生会根据具体病情制定个体化的治疗方案。在药物选择上,需要在专业医师的指导下使用降压药,同时要注意避免某些可能诱发心房颤动的药物。适度的运动对改善心脏功能和控制血压都有帮助,但要选择适合自己的运动方式,比如太极拳、散步等低强度运动。这些运动不仅能增强体质,还能缓解压力,有助于整体病情的控制。最后,患者需要定期复诊,监测血压和心律的变化情况。通过药物治疗结合生活方式的调整,大多数患者的症状是可以得到良好控制的。重要的是要保持信心,避免过度关注疾病本身,这样有助于身心健康的恢复。总之,合理用药、适度锻炼、情绪稳定是管理心房颤合并高血压的关键。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意细节,相信通过规范化的管理和自身努力,可以有效改善病情,提高生活质量。

黄晓梅主治医师眼科学山东省鲁南眼科医院三级甲等