第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
月经量少，颜色发黑的原因主要有以下几种：
第一、临床服用短效避孕药的时间长了，子宫内膜会变薄，月经量减少，颜色发黑，建议停止服用避孕药，改用其他避孕方法，一般停药后月经会逐渐恢复正常，颜色也会发生变化。
第二、内分泌失调，卵巢功能减退，雌二醇下降，月经量减少，颜色较深，月经量少，月经后第二天抽血检查性激素六项，检查卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有过性生活史，如果不采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。
月经量少且呈黑色可能是气血瘀滞、内分泌失调等因素所致，具体内容如下：
如果女性体内气血运行不畅，可能导致气血瘀滞，使经血长时间淤积在宫内，进而出现颜色的改变，并使月经量减少。
此外，内分泌失调可能导致体内雌激素不足，也可能影响月经，使经量变少，由于经血量变少，排出时间可能较长，导致其颜色发黑。
建议女性及时就诊，通过B超检查、性激素六项等方式来明确病因，再对症进行治疗。
月经量少、血浓、色暗，主要是由于血瘀所致。首先，有可能是寒凝血脉，导致寒气在细胞内流动受阻。还有就是肝郁气滞，如果是平时情绪低落，或者是长时间的精神紧张，都会造成肝郁气滞，瘀血阻滞胞宫，血行不畅，就会出现月经量少，经血粘稠发黑。另外，女性经期过多，经血粘稠发黑，如果是因为气血不足，就会有月经量减少。如果有这样的情况，最好是到医院检查一下，确定原因，然后进行针对性的治疗。
右侧下腹部疼痛可能是阑尾炎，其发病率非常高外科急腹症，典型的表现是转移性右下腹疼痛，一些病人首发的症状就是右下腹疼痛，并且进行性加重，还会伴有恶心、呕吐，甚至出现发热，超声检查，发现腹腔有渗出液，查体在阑尾的体表投影会有明显的压痛点，甚至伴有反跳痛和肌紧张，确诊后应及时的选择手术治疗。
一般来说，月经可能受激素、环境气候、情绪、精神等多种因素的影响，可能会出现经量的变化。如果月经量少，经血的颜色可能会呈黑色。如果是偶尔一次月经量少还是黑色的，可遵医嘱口服药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒调经；如果月经量少还是黑色的持续三个月以上，建议前往医院检查妇科超声及性激素六项，从而排除子宫内膜病变、宫腔黏连等可能。此外，宫寒也可能会引起月经量少，需要注意保暖，避免着凉。
