10天前做完股骨骨折手术
讲解下彩超，说下具体病情及如何治疗
如果老年人得肺栓塞，可能状况会比较严重，肺栓塞是具有一定死亡率的危重疾病，肺栓塞是肺动脉产生阻塞，从而导致肺部供血阻滞中断，肺组织产生坏死的病例，称为肺梗死，肺栓塞是因为心脏和静脉系统循环产生的血栓，老年人由于活动率比较低，手术后需要长期卧床，会形成静脉血栓和肺梗死的状况，需要通过肺动脉CT进行检查来明确病因，并及时进行溶栓治疗。
骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解，具体内容如下：
骨折后肺栓塞，若非大范围的肺栓塞，应立即进行肝素钠抗凝治疗；大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓，比如尿激酶。在病情稳定的情况下，逐步向口服华法林抗凝转变，使用时要注意监测INR值，保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓，需要长期使用华法林；如果是双下肢无静脉血栓，可以在6-12个月后停止使用。
骨折造成肺部栓塞的原因如下：
患者在骨折后，需要立即制动，但同时因为外伤，会导致患者的血液处于高凝的状态中，体内的凝血成分增多，从而造成了血管中的血栓，特别是静脉。静脉的血液流通缓慢，主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折，患者的制动休息期较久，下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后，会随血流到肺部，造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗，以免导致问题更加严重。
手术后肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、气促，有一部分患者还伴有咳痰和咳嗽的现象，但在临床表现并没有特异性，需要根据病情的轻重程度，差异性是非常大，所以在手术以后需要尽早下床活动，避免长期不活动导致下肢血流障碍引起血栓，引起肺栓塞情况，可以在医生的建议下给予弹力袜，能够预防肺栓塞的发生，术后饮食要以清淡为主，食用油腻性食物。
骨折不手术会导致肺栓塞。
骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现，可以排除为肺栓塞，这时候要做下肢静脉彩超，心脏彩超，灌注扫描，肺动脉ct，肺动脉造影，肺动脉造影，以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞，首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗，一旦发现有肺栓塞，就可以进行抗凝治疗，避免肺血栓栓塞，从而威胁到患者的生命。
通常情况下，骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的，如果患者合并了高血脂、糖尿病，首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素，持续使用到术后三周，可以有效的减少术后肺栓塞的发生。
对于下肢骨折手术后的病人，建议早期进行肌肉收缩运动，防止血栓的形成，可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动，可以减少肺栓塞的发生。
