溃疡性结肠炎应该用什么药?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):溃疡性结肠炎应该用什么药?
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苏洁茹 主治医师 马鞍山市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:慢性肾小球肾炎 肾病综合征 慢性肾衰竭
溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类:
水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用,目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用,由于这种制备工艺的提高,药品相应也较贵。这些药物可以口服,也可以塞肛,它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。
糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。
免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。
生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药
相关问答

溃疡性结肠炎患者可以使用美沙拉嗪、庆大霉素、复方黄柏液、锡类散等药物,活动期需要使用激素类药物。溃疡性结肠炎在治疗上主要是口服药物,辅佐灌肠治疗。
其次也可以适量饮用酸奶进行调理。同时需要注意规律清洁饮食,多喝水,加快机体代谢,忌食生冷以及辛辣刺激性食物。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,溃疡性结肠炎可以服用5氨基水杨酸制剂或氮磺胺吡啶等药物等。具体分析如下:
通常来讲,溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病程漫长,常反复发作。血性腹泻是最常见的早期症状,之后会出现腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,可服用美沙拉秦、奥沙拉秦等5氨基水杨酸制剂,同时也可以口服柳氮磺胺吡啶等药物。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是慢性溃疡性结肠炎,可以服用奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物。
慢性溃疡性结肠炎患者可以通过服用一些药物来控制急性发作、减少复发,还可以帮助黏膜恢复,预防出现其他并发症,在用药过程中要注意不能食用对胃肠有刺激作用的食品,还要保持良好的心态。如果病情较重,可以使用免疫抑制剂、生物制剂和激素等进行积极的治疗,在专业医师的引导下进行适当的用药,同时还可以结合中医的中药进行综合治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,溃疡性结肠炎可能是遗传、免疫力下降等原因导致的。具体内容如下:
1.遗传:溃疡性结肠炎可能与遗传有一定的关系,如果家中长辈得了溃疡性结肠炎,那么患者得此病的概率也会比较高。
2.免疫力下降:如果患者的免疫力下降,则可能也容易患上溃疡性结肠炎。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗溃疡性结肠炎比较好的药物主要包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素药物、免疫抑制剂等,建议患者在医生指导下用药。
氨基水杨酸类药物具有消炎的作用,其中比较常用的是葵花美沙拉嗪肠溶片,是IBD指南的推荐用药,具有明确的抗炎机制,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质,同时抑制血小板的活性同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,适用于溃疡性结肠炎急性发作期与维持期的治疗,整体药效较佳。
此外,患者还可以在医生指导下采用糖皮质激素,如强的松醋酸泼尼松片,以及免疫抑制剂,如依木兰硫唑嘌呤片等进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

溃疡性结肠炎症状如下:
溃疡性结肠炎患者可能会出现腹痛、腹泻、粘液脓血便、发热、营养不良、便秘等症状,还可能出现关节炎、结膜炎、虹膜外层炎和口腔多发性溃疡等情况。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。