一到晚上心跳加快可能是以下几个原因：
如果患者晚上经常会有心跳加快的现象，可以做动态心电图来判断心跳加快时是不是有心肌缺血、心律失常等情况。一到晚上心跳加快也可能是因为心脏神经官能症、植物神经功能失调等因素导致的心房交感神经亢进。一到晚上心跳加快也可能是睡眠呼吸暂停综合症导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
正常人类的心脏分为两部分，分别是交感神经和迷走神经。交感神经对心脏起着一种可变时变的作用，当它处于亢奋状态时，它会使血压上升，使心跳加快。迷走神经兴奋是一种负的可变的力量，通常在夜间睡觉的时候，迷走神经会兴奋，从而降低血压，降低心跳。因此在夜间心跳加速时，要考虑到心脏自主神经功能失调。也有可能是因为紧张，熬夜，喝酒，交感神经的亢奋。因此，在排除其它病理性心动过速的同时，需要对其进行24小时动态心电图检测。
如果心脏跳动的速度突然加快，那么第一种情况就是窦性心动过速。当患者的心情很紧张，做一些激烈的运动，会引起患者的交感神经兴奋性升高，从而引起患者的心跳加快。这种情况会随着交感神经的紧张程度的降低而逐步减轻。还有一些心律失常的病症，如阵发性房性心动过速，阵发性室上性心动过速，阵发性室性心动过速等，心率突然加速后会有明显的改善。如果经常出现这种情况，建议做进一步的动态心电图检查。
晚上心跳加快，如果是白天正常只是在晚上出现，原因非常的多，有可能是晚上交感神经比较活跃，吃了某些药物比如喝咖啡就有可能会引起来心跳加快，因为里面有咖啡因能够兴奋β受体阻滞剂。另外有可能是比较劳累有睡眠障碍导致的。
突然间的心跳加快，可能与休息不好，情绪的突然的波动或工作的压力，以及学习的压力大都是有关系的。如果排除这些，那么可能跟单独的心律失常，或突然间出现的窦性心律过速，或其他心律失常有关。
一般情况下，心跳突然加快、心慌、头晕可为阵发性心房纤颤或室上性心动过速。建议患者及时到医院就诊，明确具体原因。需要注意的是，心跳突然加快、心慌、头晕、血压升高或下降，甚至心率减慢，也可能是甲状腺功能亢进可能引起的疾病。患者在出现这种情况时，首先应该去医院进行检查，包括血常规、甲状腺功能、血清离子以及动态心电图等。如由高血压引起，应配合口服降压药物，如可给予美托洛尔或比索洛尔等，可使心率减慢、心慌、心悸等症状好转。
