青岛,女,59.4岁自身免疫甲状腺炎,请李继华大夫治疗

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青岛,女,59.4岁自身免疫甲状腺炎,请李继华大夫治疗
我今年59岁4月,女,2年半前右颈部肿,彩超正常。2年前右颈部肿痛,吞咽引起疼痛,看耳鼻喉科吃咽炎中药汤好了,3个月前又出现右颈部肿痛,上月诊断是自身免疫甲状腺炎,TSH6.44,FT34.84,FT413.66,ATG1387,ATPO67.79,彩超甲状腺回声欠均匀,甲状腺二度肿大,质软,无结节,颈部扪及数个绿豆大淋巴结,无压痛,活动,眼症(-),三颤(—),双肺(-),心率齐,双下肢不肿。想请求李继华医生诊断吃中药治疗,不知怎么联系,怎么挂号等事宜。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症,本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿甲状腺功能减退症。
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王立翠 威县中医院1妇产科 二级
擅长:宫颈糜烂 妇科
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问题分析: 西医治疗:注意休息,根据浓液中细菌的种类选用敏感的抗生素,浓液以形成或保守治疗不能使感染消退时,则应手术切开引流。
 
意见建议: (二)中医治疗:本病书属痈,治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方,药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻,柴胡,和桔梗,药力升提上行,直达病所,故对颈部的瘿肿的治疗较为有力,比五味消毒饮为优,用药应足量,可频服以维持药力,配伍应注意升降浮沉,可配消肿散节之品。强调早期诊治。早期局部宜冷敷晚期宜热敷
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,甲状腺结节早期没明显症状,只是在患者的甲状腺内出现无痛的肿块,其表面凹凸不平,生长快,没有规则的形状,而且活动力差,后期会快速增长,增大后会导致患者吞咽、呼吸困难,出现压迫症状。甲状腺内的结节大小是不一样的,能是单个也可以是多个的,通常会很硬的,局部的疼痛会从耳后向头顶部延伸。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
相关问答

自体免疫甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,是一种由机体特有的自身免疫性病变,其原因很多,与基因、环境、免疫力、性激素的影响有关。
这种疾病具有家系聚集的特点,其发生与常数显性遗传相关,主要表现为中年人,病程较长,进展较慢,甲状腺呈扩散型,略有肿胀,质地坚硬,多数没有任何征兆,很少出现疼痛或刺痛,同时还伴有少量的疼痛和刺痛,如果出现了结块,抗甲状腺抗体滴度增高,则会出现咽痛。颈部压迫、吞咽困难等是由于甲状腺肿大导致的局部表现,通常不会出现颈部淋巴结的肿胀。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于自身免疫性甲状腺炎一般不会出现明显的临床表现,主要是由于甲状腺的功能是正常的,因此,只要身体机能还算健康,那么妊娠并不会受到太大的影响,也不用太过于担忧是否会出现甲减,一旦出现了20%的可能性,那么要尽快的进行治疗,避免出现甲减的低潮。因此自身免疫甲状腺炎的患者也可以怀孕。
怀孕后,患者要注意定期孕检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

自身免疫性甲状腺炎并不能彻底根治。
治疗的目的主要是要保证甲状腺功能的正常,一般有弥漫性甲状腺肿或者是轻微的甲状腺疼痛。在不明显的情况下,不需要特别的处理。建议定期进行碘营养补充。如果有压迫感,可以选择手术,配合中药,可以减小术后的复发风险。
建议患者在生活中主要饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

本身免疫性甲状腺炎不能根治,但在临床上也不会有太大的影响,就拿桥本甲状腺炎来说,就是一种自身免疫性甲状腺疾病。
一般情况下,甲亢的情况一般不会很严重,因此抗甲状腺药的用量也比较少,大部分桥本甲状腺炎都有可能发展为桥本甲减,因此在治疗上要通过补充甲状腺激素来进行治疗,主要是为了将甲功恢复到正常,并没有太大的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性自身免疫性甲状腺炎可以通过口服药物进行治疗。慢性自身免疫性甲状腺炎是很常见的一种甲状腺疾病,发病机制是由于体内免疫系统异常导致甲状腺出现问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺炎好治疗。
急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。