治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。
胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。
胫腓骨骨折后,应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教,而且要及时与医生沟通。
注意休息,在饮食上,应注意增强营养。此外,还需要注意患者的心理状态,保持心情愉快,使其精神上有良好的精神状态,有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡,中、后期适量食用优质蛋白,并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜,有利于增强营养,促进骨折的康复。
同时,也要积极地开展功能康复锻炼,帮助预防下肢血栓形成,有利于功能恢复。
胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。
胫腓骨骨折多为直接暴力引起,且多为粉碎性骨折或螺旋形骨折,易伴有皮肤血管损伤。由于骨折引起的小腿高度肿胀,可以导致骨筋膜式综合症。胫腓远端的血液供应是比较差的,骨折愈合的时间相对来说是比较长的。对于无移位的骨折,可采用患肢石膏固定的方法等六到八周后可拆除石膏。对于粉碎性或者是行性骨折,因骨折端不稳定,且有小腿明显肿胀者,则需行根骨骨牵引治疗。
通常情况下,胫腓骨骨折取钢板的时间一般在术后一年半左右
一般骨折一年半之后必须要复查x线片,如果看到骨折已经完全愈合,就可以安排择期手术拆除钢板。但是如果是手术之后,影响了关节部位的活动功能锻炼,这个时候必须要提前拆除,通常3~6个月的时间有明显骨痂生长,就可以拆除钢板。此外,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。