膜性肾病不能痊愈。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。很多膜性肾病患者常有吃药很多年,效果并不理想。
膜性肾病它的治疗效果主要还是跟起病时候的肾脏病理有关系。临床上80%以上遇到的都是二期膜性肾病,治疗效果还是比较不错的,通过激素以及免疫抑制剂的治疗,大概总疗程在一年半左右,可以达到完全缓解,而且复发几率也非常的低,变相的相当于达到了治疗效果。
对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
膜性肾病二期寿命不确定,因为膜性肾病有1/3的人有自发缓解的倾向,这一部分肾病的病人这方面是不影响寿命的,而1/3的病人肾功能急剧进展,发展成为肾衰尿毒症,可能生存的时间大约是10年左右。