脾阳虚和肾阴虚会同时存在。
中医理论上说，肾脏是先天的基础，而脾是后天的基础，二者可以互相作用。先天亏损会对后天产生作用，后天的缺陷也会对先天产生作用，从而导致脾、肾两虚。先天的缺陷、后天劳损、营养不良、营养不良等都是导致脾肾两虚的主要原因。阳虚可以累及阴虚，阴虚也可以累及阳虚。中医认为，阴损及阳，或者是阳损及阴，所以时间长了，就会有阴阳两虚的现象，脾阳虚和肾阴虚会同时存在，并且还会在各个器官上表现出来。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
一般情况下，肾阳虚舌苔的症状是舌质比较淡，舌体胖大，或者伴有齿痕等，具体内容如下：
肾阳虚的舌苔通常是指舌苔薄而多汁，舌薄，舌大，有牙印。中医认为，阳气具有促进和温暖的功效，因此，阳虚则是水的新陈代谢受阻，从而导致舌部出现湿热症状。阳虚则阴寒，则舌苔呈淡薄之感。治疗时可以在医生指导下选择桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的药物进行改善。
先补脾胃的，脾胃好了，肾气也可以充足的，自然就可以恢复正常的，可以中药进行健脾调理。需要注意休息，不要劳累，不要熬夜，饮食清淡，配合中药进行治疗，注意防寒保暖，是可以逐渐恢复正常的。
先补脾胃，脾胃好了的情况下，肾气也可以充足的，自然就可以恢复正常的，可以采取中药进行健脾调理。平时需要注意休息，不要劳累，不要熬夜，饮食清淡，配合中药进行治疗，注意防寒保暖，是可以逐渐恢复正常的。
一般情况下，肾阴虚与肾阳虚临床表现症状不同，服用药物也不同。可根据相关症状以及服用的药物区分肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚以腰膝酸痛、多见乏力、头晕耳鸣、失眠多梦为主症，伴有五心烦热、面赤、尿黄便干等症，患者可在医生指导下口服六味地黄丸进行调理。
肾阳虚多见寒战、手脚冰冷、下肢肿胀、夜尿增多、尿频等症状，可在医生指导下口服金匮肾气丸进行治疗。
