肥厚性心肌病应该合理的饮食是什么?为什么全身疼痛难忍...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚性心肌病应该合理的饮食是什么?为什么全身疼痛难忍?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺颖 山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肥厚性心肌病生活上应注意控制血压。饮食采用清淡有利于降压的饮食为主。
意见建议:饮食上注意:1,控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,2,限制脂肪的摄入。3,适量摄入蛋白质。4,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。5,限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下。多吃新鲜蔬菜,水果。
宋心 医生会员 山东济南市电力医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
意见建议:患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。须少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担,可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。
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肥厚性心肌病的分型方法是梗阻型、隐匿型梗阻型、无梗阻。
梗阻型是在精神放松、肌肉松弛、无劳力活动时,压力阶差超过30mmHg;第二类为隐性阻塞,在锻炼后会产生超过30mmHg的压阶差;第三种是无阻塞,任何一种情况下,都不会产生超过30mmHg的压阶差。根据梗阻的部位,可以分为四种:二尖瓣水平的梗阻、左心室中部梗阻、心尖梗阻、右心室流出道梗阻。肥厚型心肌病患者有明显的不对称心室肌肥厚现象。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般指的是肥厚型心肌病。通常情况下,肥厚型心肌病心电图表现是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。具体情况分析如下:
肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,临床上,肥厚型心肌病患者做心电图检查时,最常见的表现就是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。

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肥厚性心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或遗传病因不明的,以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗,治疗时需要遵循个体化的原则,制定恰当的治疗方案。
患者可以在医生指导下使用华法林、螺内酯等药物进行治疗。也可以通过外科室间隔切除术、酒精室间隔消融术等方式进行治疗。
症状较轻者可参加轻体力工作,避免持重、屏气、剧烈运动。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

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肥厚性心肌病是不能完全治愈的,只能维持患者病情稳定,延缓患者心脏功能减退的进程。
肥厚性心肌病是目前引发我国青少年运动性猝死的主要原因,因此在日常生活中,诊断为肥厚性心肌病的患者应避免剧烈运动,以免剧烈运动时,心脏供血不足,引发脑供血不足,全身循环血量不足,恶性心率失常等。但是如果可以找到合适的心脏供体,行心脏移植术,本病即可治愈。但综合各方面条件,如心脏移植供体来源稀缺,移植排斥反应,体外循环感染等情况,导致其风险较大。肥厚性心肌病主要是与遗传有关。

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