双眼外展神经损伤

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我的儿子11岁,11月22日发生车祸,蛛网膜下腔出血,现血基本吸收,但双眼外展神经损伤,现不能外展,请问能恢复吗?该怎么治?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,动眼神经麻痹
症状
动眼神经麻痹时,可以出现眼睑下垂、复视、远近模糊、瞳孔放大、斜视等症状。考虑为外伤、脑动脉瘤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍。
治疗:首先应该探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。
滑车神经麻痹
视物时出现复视且物体歪斜,将头部偏斜时可以形成-个物象,眼球向内上方偏移。考虑为外伤、脑肿瘤及脑血管障碍等引起支配上斜肌的滑车神经障碍所致。
治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。
外展神经麻痹
可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。因为外展神经是颅内神经中在脑内走行最长的神经,所以可以出现各种障碍。例如颅内血管障碍、脑肿瘤、炎症及外伤等。
治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。通过手术调整上直肌、下直肌的眼球附着部位。
重症肌无力
可出现易疲劳、眼睑下垂、复视、斜视等症状,表现为夜间比晨起时重的特征。
重症肌无力是由神经-肌肉接合部将神经刺激传递给肌肉的乙酰胆碱代谢障碍引起的神经-肌肉接合部异常。
当使用腾喜龙和新斯的明后,患者症状可以得到改善,从而做出确诊。包括仅发生眼部症状的病例和合并全身症状的病例。
治疗:对于全身型重症肌无力患者给予胸腺摘除、全身使用肾上腺皮质激素、抗胆碱酯酶药。对于眼型重症肌无力患者,在全身治疗的同时,还给予局部点眼。
眼肌肌病
可出现缓慢进展的眼睑下垂、斜视、复视等症状。除眼部症状以外,还可出现四肢肌肉、小脑、皮肤异常。根据病情缓慢进展、无病情轻重交替及腾喜龙试验等可以做出诊断。
目前尚无治疗方法。
眼球震颤
眼球发生不自主的往返运动。正常人两眼极度向侧方注视时或乘车时注视窗外景物时,可诱发眼球震颤。
先天性眼球震颤包括伴有视力障碍的摆动型眼球震颤及视力正常的眼球震颤。视力正常的眼球震颤时,因为眼球震颤的强度随眼球的位置而不同,为了以眼球震颤最少的眼球位置视物,多通过改变面部位置来视物。
后天性眼球震颤包括各种类型。其中有许多类型原因明确。眼球震颤对于诊断疾病部位(主要是脑内)有非常大的作用。
治疗:对于先天性眼球震颤中眼球偏移到面部极端的病例,可以行眼肌手术治疗。尽可能使眼球震颤最少的位置朝向正面。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:此病是动眼神经麻痹,发病原因多为继发性血水肿侵袭神经导致神经麻痹从而不能支配调节动眼协调供侪.其病症治疗恢复在于早期,治疗除神经营养药外需采用兴奋激活神经之剂使神经得到恢复恢复才能支配调节眼动自如.若时间过长受累神经继发缺血变性则恢复无望.
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:蛛网膜下腔出血这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好,建议在医生指导下用药治疗的,平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
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指导意见:你好,可能是属于后遗症症状,基本可以及时继续多锻炼,康复治疗,治愈是比较难,及时看那种一康复科试试。
相关问答

外展神经麻痹可能采取药物治疗:
外展神经麻痹主要表现为复视,在一方注视时会有视物成双的现象,首先要明确原因,具体原因是治疗。而脑干梗塞是导致外展神经瘫痪的主要原因,所以要口服一些抗血小板凝聚药,稳定斑块,并要注意控制血压,血糖,血脂等因素,可以结合针灸和营养神经药物进行综合调理。糖尿病患者出现了头颈神经疾病,可以口服腺苷钴胺、弥可保等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外展神经麻痹恢复的几率并不高。
外展神经是支配眼球活动的一种神经,如果出现麻痹的话,常常表现为眼球的活动障碍。主要与感染,炎症,颅脑外伤,血糖升高有关,出现眼睑下垂,眼睛活动不灵活,影响生活,需要到医院就诊,如果感染,需要口服抗生素药物,如果血糖升高,需要服用降糖药物治疗。建议患者注意合理用眼,注意休息,避免长时间地熬夜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外展神经麻痹,患者会出现复视,向某一侧凝视时会出现视物成双的现象,需要服用抗血小板聚集药物以及稳定斑块药物,同时控制好血压,血糖,血脂,可以配合针灸以及营养神经药物综合治疗。如果是糖尿病引起的糖尿病颅神经病变,需要控制好血糖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外展神经麻痹可能是患有高血压而引起的眼部疾病,可以通过配戴眼镜,手术治疗来进行治疗,在日常生活中一定要密切观察病人的身体状况,满足病人的需求,以缓解其紧张的情绪,消除身体上的不适,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

注意眼睛的休息。当神经麻痹发生时,最主要的是要用一些神经营养药物进行调理治疗。同时,应注意避免过度的眼部疲劳。局部热敷推拿可适当进行,配合针灸治疗可达到较好的疗效。在严重的情况下也可以进行外科治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治愈的可能性较小,需要详细的判断一下神经损伤的情况严重程度,如果神经出现割裂引起的,状况是不可逆的,如果只是通过钱夹,拉扯引起的,损伤状况,可以通过一段时间修养得以恢复,需要详细的病史观察,确定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗