痴呆的认知变化遵循一种更独特的模式。起初，记忆会逐渐受损，然后慢慢扩散到语言和视觉功能障碍，还会出现思维混乱、组织找词或导航等困难。随着痴呆症的发展，认知问题开始干扰日常生活，如相对工作、驾驶、购物、家务和其他情况，困难逐渐出现。
老年痴呆胡闹，最主要是的家人要做好日常护理。而且随着老年痴呆病情进一步的进展，老年人可能会出现卧床的问题，同时也会出现大小便失禁，家属要做好护理防止发生褥疮。对于老人胡闹的情况患者要及时的开导他，要积极用脑，预防脑力衰退。
老年性痴呆没有脑动脉硬化，脑梗死等脑缺血缺氧性疾病基础。而血管性痴呆是在脑动脉硬化，脑梗死，腔隙性脑梗死，脑出血等疾病之后发生的。老年性痴呆患者没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病。而血管性痴呆患者有高血压，糖尿病，高脂血症等全身性疾病基础，一种或多种同时存在。老年痴呆发病多缓慢，血管性痴呆发生在脑血管病之后，发病相对较快。
脑萎缩是因为一些原因，导致脑部组织出现了器官性的病变产生了萎缩的一种现象，表现为脑组织体积缩小，细胞的数目减少，老年痴呆是一种比较隐性的发展性神经系统退行的疾病，会出现人格以及行为改变，出现记忆丧失，失语或者是执行功能障碍。
老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，一般是不能自己在家检测出来的。核磁检查另一个作用是鉴别一些其他原因导致的痴呆，如一些肿瘤引起的痴呆，通过检查确定是否有占位、是否出现感染等情况。家属应带着病人到医院检测。
