如何诊断早期的强直性脊柱炎呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何诊断早期的强直性脊柱炎呢?我感觉背部酸痛,后腰疼,大概有4个月左右了,但是到医院查血,CT均显示正常,后来遇到朋友我把我的症状说给他听,他说我现在应该是强直性脊柱炎早期,要去医院确诊。应该如何诊断早期的强直性脊柱炎呢?
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如何诊断早期的强直性脊柱炎呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析: 你好,通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断:1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限,取第4肋间隙水平丈量,扩张2.5cm。难免会出现误诊,漏诊的情况。
意见建议:一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
相关问答

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断,脊柱关节检查,出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点:
1、症状:腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查:X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查:正常或增高的白细胞,略有增多,少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断:免疫反应呈阳性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现,运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辨证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程的治疗后,可达到临床效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎早期自测:判断腰背痛症状有没有炎性的特点;抽血查HLA-B27基因是否阳性;做影像学方面的检查,也就是拍片;结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白,这就是自测的方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的治疗,要看影响到的是脊柱还是外周,还是系统性损害。除了脊柱关节以外,还有肾脏的损害、肺的损害、心包的损害。强脊炎疾病确实是可以出现腰部疼痛的症状,并且,疾病还有一个特点是:在活动之后疼痛反而可以减轻。现在治疗上还是药物治疗为主也可以采用生物制剂治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术