考虑还是有精神心理方面的异常，同时也考虑是有心脏神经官能症的表现，也考虑可能是有心脏缺血的情况，需要进一步进行心电图和心脏彩超的检查来进行明确，如果检查没有异常的情况。
应考虑到可能与心脏神经官能症有关，由于心脏神经官能症，出现胸闷现象，而通常都会在平静时进行，连呼吸都不顺畅。如果没有出现上述症状，就应该怀疑是否患有心肌炎或者其疾病了，但是这种可能性并不大，所以不可以马上就医，需要等到确诊后才能够进行治疗。建议仍应及时前往医院进行有关检查，作心电图检查，并对运动平板进行了测试，看看具体由哪些因素引起，然后对症处理。
胸闷窦性心律不齐如果没有症状，也没有基础疾病，不必在意，不必用药。如果是有症状，进一步做心彩及心肌酶，动态心电图等检查，根据结果考虑用药治疗。用药也是治疗基础疾病，不用治疗窦性心律不齐。平时要低盐低脂饮食，保证心态平稳，睡眠充足，保证大便通便。
通常情况下，晚上胸闷白天没事可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现胸痛、心悸、呼吸急促、胸闷、气短等症状，所以晚上胸闷白天没事可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
胸膜炎：胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症，一般会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，因此晚上胸闷白天没事可能是胸膜炎导致的。患者可以按照医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。
出现胸闷，上不来气儿的症状，已经很多年了，检查心电图显示有窦性心律不齐，心动过速，也不一定就是由于器质性心脏病的原因导致的，要检查明确具体的原因。现在注意休息和营养，不要吃辛辣的食物。
