一般情况下,小儿腺样体肥大手术后2-4周左右就能恢复。具体情况分析如下:
儿童腺样体肥大手术一般采用纤维鼻内镜下直视下手术,孩子还小,通常采取全麻手术,手术创伤小,出血少,时间短,一般在20-30分钟左右,恢复的比较快,术后2-4周左右就能完全恢复正常。注意饮食,以清淡富营养为主,以半流食为主,适宜的室内温度和湿度,避免干燥或过热。平时要多运动,多补充维生素。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现,辅助检查结果,综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠,呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果,都是比较严重的情况手术治疗,还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大,临床症状不明显,辅助检查也不重,那么原则上是可以通过口服药物治疗的,不需要手术。
腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术,若有下列症状可能要手术治疗。
首先,睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状,如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
腺样体肥大手术费用是不确定的,因病情不同用药原则也不同,不同的地区,不同的医院手术费用也不同。
确诊腺样体肥大需要手术时,多数是微创手术,是小手术,一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元,波动不是很大。若是儿童进行手术,需要在全麻的情况下进行,麻醉的方式不同,收费的标准也是不同的。
腺样体肥大,无论用什么术式切除,都有机会复发。腺样体为淋巴组织,没有被膜包裹,所以切除时就是切除凸起影响通气的部分,并不能完全切除整个腺样体,上呼吸道感染会刺激再次生长,如果没有症状可以不用再次手术。