我父亲今年53岁患浅表性胃炎一年多服用过丽珠得乐等药最近觉得...

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我父亲今年53岁患浅表性胃炎一年多服用过丽珠得乐等药最近觉得胸腔右侧几食管中部有灼烧感无胃酸请问是怎么回事怎么治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述可以是因食管炎建议你最好是进行下镜检查并确定是否是反流性的针对性的治疗如有问题我们可以再次的沟通探讨.
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反流性食管炎有多种多样的临床症状和表现,既有食管本身的症状,也有食管以外的症状。其主要临床表现为:

(1)烧心:烧心常称为反流性烧心,或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,典型情况下多出现在饭后1~2小时。另外,屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者,夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时,食管无活动,清除反流物较慢,也无重力作用帮助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜间反流较频繁的患者,食管组织的损坏较为严重。

中心型裂孔疝的病人,有以上典型烧心表现。偏心型裂孔疝病人仅表现为胸骨后不适感或饭后胃胀气、嗳气、打嗝等。儿童常无烧心,主要表现为反流、呕吐、消瘦等症状。

(2)胸骨后烧灼感或疼痛:胸骨后或心窝部疼痛,重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生,剧烈运动、半卧位等可诱发,过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处,疼痛症状可被硝酸甘油缓解,在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段,加以区分。胃酸缺乏者,烧灼感主要是由胆汁反流所引起的,因此服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛,甚至放射到颈部,则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。

(3)吞咽困难:吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm,一般情况下对硬食出现持久咽下困难,其管径约减少1/2。较大的食团可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和完全不能下咽。饮水或食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄,很少对流食产生咽下困难,但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难。

(4)出血:反流性食管炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现,但急性大出血者少见。儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现。

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浅表性胃炎通常不会引起右侧肋骨下疼,具体如下:
浅表性胃炎的患者可能会出现腹痛、腹胀、反酸、食欲不振、乏力、呕吐等症状,通常不会出现右侧肋骨下疼的症状。如果患者出现右侧肋骨下疼,可能是外伤导致,也可能是肝胆相关的疾病引起的,建议患者及时就医,以免耽误治疗。
在日常生活中,患者应保持规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,坚持锻炼,平时饮食应以清淡、低盐、富于营养为主要原则,忌食海腥发物和过甜过咸的食物。

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一般情况下,浅表性胃炎可以通过克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等药治,具体内容如下:
甲硝唑、克拉霉素、替硝唑等都是用于浅表性胃炎的常用抗生素;另外,雷贝拉唑,奥美拉唑,兰索拉唑等的质子泵抑制剂;另外,三甲二枸橼酸胶体铋、果胶铋等用于治疗胃炎。同时还需要服用多潘立酮等促进胃肠运动的药物。需要根据医生的病情来选择合适的药物,也可以选择中成药。

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