直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
不可以。直肠癌一般是经过手术切除后再次进行化疗。化疗的药物作用是杀死身体内存在的阴性恶性肿瘤，可以使恶性肿瘤得到控制生长，避免病情加重或病情反复发作。不化疗，容易导致肿瘤再次生长。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
应采取化疗治疗，可以化疗4-6个周期的，确诊时的分期不同，治疗方案有差异，原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗，部分直肠癌病人可能还需要放疗，IV期即晚期行姑息性切除，以化疗为主的综合治疗。
后一般需要间隔3-4周进行一次化疗的。化疗药物的作用是抑制或杀灭肿瘤细胞，直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，化疗一般为6个疗程，可根据病情酌情增加，一个疗程大概21天左右一次，总化疗时间为半年。
