需要换药吗
饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
糖尿病出现了血糖高地情况，不用药也是不正确地，血糖过高对身体是有危害地，不要因为药物有毒副作用就排斥它.一般要在医生地指导下，尽量选择毒副作用轻地，而且能用一种不用两种，尽量地把血糖控制在正常范围.能减药地尽量减一减，每年应更换降糖药避免药物继发性失效。
降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择，并在有医生指导下用药，常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。
1.二甲双胍：这是一种常见的口服降糖药，该药常用于治疗2型糖尿病，能够抑制肝脏中葡萄糖的产生，减少肝脏释放的葡萄糖量，还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性，使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。
2.津力达颗粒：该药是一种创新型中药，可较好的保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖，调节血脂，还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险，促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
除用药外，患者还需注重日常的饮食，需以低盐低脂低糖饮食为主，多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物，对于平稳血糖有积极作用。
降糖药格列齐特使用注意不要频繁更换药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些病人不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。
格列齐特缓释片是长效降糖药，是促胰岛素的分泌剂，适合机体还存有一定数量具有分泌功能的β细胞，且单纯应用饮食调理、身体锻炼等不能理想的控制血糖的2型糖尿病患者，应用格列齐特疗效显著。此药只适合成年人，服药时从小剂量开始。
判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。
因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。
