付费提问

脑干出血,以后还有可能恢复到可以行走吗?

会员179188618 53岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
53岁,女,高血压病史约10年,常年吃药。
两年前轻度脑梗塞,半边手脚隐约不麻利,住院10天,出院几个月后就完全和正常没差别了。
现脑干出血(28 *16 MM) 3个半月。病发 至 送到三甲医院开始抢救(当时已全昏迷)用了6小时。ICU 住了约20天。ICU 第4天开始会微弱睁开右眼,接着几天慢慢左手左脚微动,但人基本还是重度昏迷。
ICU 20天后转到普通病房10天,有轻微意识,家人都认识,能挥手表示再见,睡觉左手要绑起来,不然会扯下鼻管针管。但神志嗜睡。
病发后一个月转到康复医院,每天2小时高压氧,半小时针灸,半小时运动疗法,半小时理疗,半小时吞咽,半小时站床。
现病发后3个半月: 气切已封上,尿管已拔掉(大小便能控制)。左手左脚都有点力气(和正常人没法比),右边只能偶尔自行微动(叫她动 又不会动)。会说简短的“拉尿,回家”等,也会说一大堆,但基本听不懂。吃东西依然通过鼻管,但目前一次性杯子容量的米糊能吞下3分之2。身子软,坐不起来 - 但有微弱进步,脖子下垂,抬头无力但也有微弱进步。
请问这种情况能恢复到什么程度呢?以后还有可能行走吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:从上传资料分析,考虑是由于脑干出血导致的神经功能受损,引起的肢体运动功能障碍等后遗症。
指导建议:由于病人是脑干出血,病情能够恢复到这种程度,已经极属不易。对于脑出血后遗症是不能治愈的,只能控制和缓解,以后不能恢复正常行走,生活不能自理的可能性极大,建议加强护理,避免合并症的发生,应用营养脑神经细胞药物治疗基础上,辅助病人康复功能锻炼,针灸,理疗和按摩。注意观察病情变化,定期到医院复诊和复查。
相关问答

脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血恢复步骤主要分三步:一、通过积极的保守和手术治疗,以挽救患者生命。二、待患者生命体征稳定之后,早期完善脑血管造影检查,明确引起脑干出血的病因。三、针对病因进行治疗,同时,早期介入康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一年左右可以恢复,脑干出血死的较快,救过来的,平常是不影响肢体活动,如果仅是肢体活动不好,可以适当康复治疗、针刺,吃补阳还五汤治疗3个月,到什么程度,就是什么样了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因脑干空间狭小,出血直接影响神经中枢功能,容易导致突发死亡,如果不及时的做手术治疗,不及时的用药,这个是会出现危险,甚至会导致死亡的。需要尽早的治疗,如果出现脑出血,就不好治疗,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血会在3个月到半年可以恢复正常。脑干出血是位于后脑部脑桥的出血症状。由于脑干属于中枢神经系统,出血会引起全身各部功能障碍。脑干出血后多久可以恢复是需要分情况判定的,如果说出血量较少,在出血时得到了很好的控制,那么会在3个月到半年可以恢复。如果出血量较多,病情较重,对神经功能产生了不可逆的损伤,那么具体的恢复时间是很难确定的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,脑干出血是否能恢复成正常人取决于病情的轻重。
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致,至于是否能恢复成正常人,一般取决于病情的轻重,如果病情较重,通常不能;如果病情较轻,一般可以恢复正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。