腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微，可以选择卧床进行保守疗法，卧床6-8个星期后可以戴上腰带，逐渐锻炼身体，同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折，应行外科手术复位和内固定，可以采用后路微创椎体成形术进行治疗，有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。
腰1椎体压缩性骨折需根据韧带、神经管等的损伤程度来决定治疗方法。轻度骨折可以卧床保守治疗，同时可应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物，重度骨折为了避免后遗症的发生，就需要手术，以恢复脊柱的稳定性。
椎体压缩性骨折属于一种较为常见的病症，通常不严重，主要是由于脊柱承重，如果是外伤导致的，需要休息一段时间才能痊愈，而骨质疏松则需要进一步的检查，补充钙剂，补充维生素D，如果出现破骨的情况，可以口服唑来膦酸，需要进行腰椎成形手术，让病人的脊柱恢复正常，最主要的作用是缓解疼痛。治疗期间患者要多休息，尽量不要过量活动。
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
