病人肺动脉栓塞体罚无力易晕倒呼吸困难左边肩部至肩胛...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人肺动脉栓塞体罚无力易晕倒呼吸困难左边肩部至肩胛骨部位有剧烈疼痛感
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高洁 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 根据患者描述:肺动脉栓塞,存在放射痛,呼吸困难,乏力,考虑可能存在心血管疾病
意见建议:建议正规医院诊治,心电图、心脏彩超,必要时复查胸部CTA
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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问题分析: 肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞症状:1.呼吸困难:最常见,占90%,活动后明显,静息下缓解;2.胸痛:约占70%,突然发生,多与呼吸有关,呼吸时加重;3.咯血:提示肺梗死的症状,多在24小时内发生;4.惊恐:发生率55%,可能与胸痛或低氧血症有关;5.咳嗽:约占37%,干咳或少痰;6.晕厥:约占13%,主要原因是大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)引起的脑供血不全;7.腹痛:可能与膈肌刺激或肠缺血有关。
意见建议:急救措施:第1 - 2天最危险,收入ICU,监测BP、P、R、ECG、中心静脉压和血气等。一般处理:镇静、保暖、吸氧。可用吗啡等。
溶栓治疗:药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶解血块。 .
抗凝治疗:肺栓塞的抗凝治疗是有效和重要的。抗凝治疗组的生存率是92%,复发率是16%。而非抗凝组的生存率42%,复发率55%。差异非常显著。.
介入治疗:导管破碎肺栓塞:用于伴休克的大块肺栓塞,而溶栓和抗凝治疗禁忌的患者,有效率60%,死亡率20%。
安装下腔静脉滤器:可防止肺栓塞的复发。..
手术治疗: 用于伴休克的大肺栓塞,收缩压低到100 mmHg,中心静脉压上升,肾功衰竭,治疗失败或不宜者。
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相关问答

肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重者可出现呼吸心跳骤停,甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间,呼吸科通常将其分为14天,区别为急性和慢性肺栓塞,对应治疗方法如下:
1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定,没有溶栓的禁忌,则需要进行溶栓,如果患者的生命体征稳定,则需要进行抗凝。
2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况,采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病会导致肺动脉栓塞。
糖尿病患者自身容易出现心脏病变,包括血管病变。此类血管病变多为弥漫性病变,此时糖尿病患者整体血糖高容易导致血液黏稠度增高。此外,血脂高,血压高动脉病变更严重,容易发生血栓,血栓脱落形成肺部堵塞形成肺栓塞的概念。因此糖尿病患者是肺栓塞的高危人群,肺栓塞是死亡非常敏感、非常高发的疾病。因此,糖尿病患者最重要的是进行综合管理、抗血小板聚集、斑块稳定、抗凝、合理降糖治疗,这样才能最大限度地预防肺栓塞的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果肺栓塞的面积较大,病人会出现呼吸困难、濒死甚至很快死亡,如果是小的栓塞,病人会出现胸痛、咯血、低热的症状。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同。根据临床表现可分为猝死型,急性心源性休克型,急性肺心病型,肺梗死型,突发性不明原因型。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

四肢无力失眠可能是功能性问题,也可能是器质性问题。
器质性疾病有两种常见疾病,一种是甲亢。甲亢患者经常表现为四肢无力、疲劳、失眠、心悸等。我们可以抽血看甲状腺功能。如果是甲亢,接受相应的治疗后甲状腺功能得到纠正,这种症状也会相应改善。另一种是比较常见的贫血。贫血患者可能表现为四肢无力或夜间睡眠不好,血常规可以立即明确诊断。纠正贫血也能改善症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下:
临床上,治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量,而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林,溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右,因此血管再通越早,肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重,导致肾缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。