骨折手术后伤口感染可以分为浅表感染和深部感染。深部感染相对病情较重。感染的伤口应该立即予以消毒,如果有坏死的组织,应该立即清创处理。
在骨折之后,会有一种很难处理的伤口。可以选用比较灵敏的抗菌药物进行抗菌处理,同时要注意保持创面的干净、乾净、换药、不能接触到水分。另外要注意多吃高质量的蛋白质,在需要的时候可以通过输血和蛋白来提高身体的抵抗力。把患肢抬高,防止过分下陷,可以用抗生素进行连续的清洗。
骨折复位术后患者首先要注意伤口的干净和干燥。
其次在手术1-2天内,部分患者伤口会出现出血,需要及时的更换敷料。这主要是由于创面被水浸透后,已经失去了对细菌的隔离效果,所以需要及时进行换药,以免引起伤口感染。常用的清洁方法是使用活性碘进行清洁。感染的伤口需要用凡士林、盐水纱布进行引流,并每日更换。
肢体的伤口拆线一般需要10-14天,并且在关节手术中的拆线时间可以适当延长。
骨折术后伤口感染会造成严重的后果,如影响伤口愈合、引起骨髓炎、导致骨质疏松等。
1.影响伤口愈合:骨折术后伤口感染会引起分泌物渗出,影响伤口的愈合,造成无法正常拆线。
2.骨髓炎:长时间的伤口感染可以导致组织坏死,进而可能引起骨头的感染,最终出现骨髓炎。
3.骨质疏松:长期的骨髓炎会导致骨质疏松,影响骨骼的正常生长,造成骨折处长久不愈合。
通常情况下,骨折的部位、类型、年龄、治疗方法等因素可能都会影响骨折术后的恢复。具体内容如下:
如果是常见的桡骨远端骨折,在6-8个星期后,不管是否接受外科治疗,基本的临床愈合都会得到改善。经过保守治疗的患者一般可以拆除石膏,术后患者可以进行腕部活动,并能进行简单的生活和工作。还有一种是在临床上比较常见的股骨颈骨折,这种骨折在使用中空固定后会缓慢的生长,一般需要4-9个月左右时间。
在发生骨折后,一般要8-12个星期的时间来康复。
骨的早期愈合时间是2到4个星期,在这个时期,骨头被新的血肉和其他的纤维所覆盖,不容易脱臼。
第二个时期是接骨续筋,持续时间为4~8个星期,此时的骨折末端已经出现了一些骨痂,但并不牢固,因此要进行进一步的修复。第三个时期是强筋壮骨期,这个时期是骨痂开始大量生成,非常坚固,通常在8-12个星期后,骨骼就会完全愈合,也就是所谓的伤筋动骨大约要休息100天。
一般需要根据患者的病情程度,结合身体素质带综合判断。
如患者单纯的尺桡骨骨折,骨折移位不是很明显,一般在一个月左右就能够恢复正常。
如果患者是出现了下肢的骨折,如出现股骨骨折,这种情况他恢复的时间要久一点,一般患者要两个月到三个月才能恢复。如果患者是出现了骨盆骨折,他恢复的时间更长。
患者如果是粉碎性骨折,特别是出现了骶髂关节分离,恢复时间不能准确常判断,需要结合小孩的身体素质,是否积极配合康复训练等情况综合考虑。